از کندی روند واکسیناسیون در ایران‌که بگذریم، حالا چالش دیگری بر سر راه واکسیناسیون عمومی قرار گرفته است؛ چالشی به نام کمبود واکسن و فاصله زمانی که بین تزریق دوز اول و دوم واکسن کرونا اتفاق افتاده است. شهروندان بالای ۷۰ سالی که دوز اول واکسن کرونا را تزریق کرده‌اند، حالا با پرسش‌ها و نگرانی‌های زیادی برای تزریق دوز دوم واکسن مواجه‌اند، اگرچه مسئولان وزارت بهداشت این اطمینان را داده‌اند که به‌زودی محموله‌های جدید واکسن خارجی وارد کشور می‌شود. اما موضوع دیگری که سوالات زیادی برای مردم به وجود آورده، امکان جایگزینی واکسن ایرانی به‌جای خارجی در مرحله دوم واکسیناسیون است.

مدیر پژوهش‌های کرونا در سازمان نظام پزشکی گفت: واکسیناسیون در دنیا براساس رتبه‌بندی گروه‌های سنی اجرا می‌شود، تئوری دستور‌العمل برنامه واکسیناسیون آنچه در کشور ما اجرا می‌شود شبیه همانی است که در دنیا اتفاق می‌افتد. شایعه‌ها به این دلیل است که مردم به‌هر دلیل نمی‌خواهند گوش کنند اما اینکه در جاهایی چنین رتبه‌بندی داریم، بله هست. همه کشورها به همین شکل شروع کردند اول بالای ۸۰ سال و افرادی که در معرض خطر بیشتری از آسیب دیدن از ویروس کرونا هستند، بیماری زمینه‌ای خاصی دارند یا سن‌شان بالاتر است، کسانی که بیشتر کشته می‌دهند یا بیماری در آنها شدیدتر است، اول آنها را واکسینه می‌کنند.

سخنگوی وزارت بهداشت ضمن تشریح آخرین اخبار از وضعیت استخدام نیروهای شرکتی وزارت بهداشت توضیحاتی درباره زمان آغاز واکسیناسیون عمومی در کشور ارائه داد و گفت: «تاکنون ۸۰ درصد دانشجویان علوم پزشکی کشور واکسن کرونا زده‌اند و ۱۵ درصد آنها نیز، خودشان تمایلی به دریافت واکسن نداشتند.»

ارسال منظم محموله های واکسن اسپوتنیک-وی خریداری شده از روسیه به ایران و به نتیجه رسیدن تلاش ها برای تولید مشترک واکسن روسی "اسپوتنیک وی" در روزهای اوج همکاری تهران و مسکو، گویای تنها بخشی از همکاری های گسترده دو شریک راهبردی است.

پزشکان و قانون: محسن طاهرمیرزایی- ۴۲ روز پس از صدور دستور موقت دیوان عدالت اداری، بالاخره تاریخ جدید چهل و هشتمین دوره آزمون دستیاری سال ۱۴۰۰ اعلام شد. سال گذشته پس از آنکه از سوی معاونت آموزشی وزارت بهداشت تاریخ هفتم اسفند ماه برای برگزاری چهل و هشتمین آزمون دستیار تخصصی اعلام شد، باتوجه به برخی ایرادات قانونی از جمله لحاظ نشدن فاصله ۹ ماه تا برگزاری آزمون، برگزاری دو آزمون در یک سال و برخی موارد دیگر مربوط به منابع آزمون، صدای اعتراض داوطلبان بلند و در نهایت کار به دیوان عدالت اداری کشیده شد. پس از اولتیماتوم دیوان عدالت اداری، وزارت بهداشت تاریخ هفتم اسفند ماه را به ۲۰ فروردین ۱۴۰۰ تغییر داد؛ تاریخی که هرگز مورد قبول معترضان قرار نگرفت. جنجال ادامه داشت تا اینکه ۲۴ اسفند ۹۹، دیوان عدالت اداری، دستور موقت توقف عملیات اجرایی برگزاری آزمون دستیاری را صادر کرد. با صدور این حکم، انتظار می‌رفت که تاریخ جدید آزمون، بلافاصله از سوی وزارت بهاشت اعلام شود. اما معاونت آموزشی وزارت بهداشت دو هفته بعد و تاریخ هفتم فروردین ماه، صرفا لغو برگزاری آزمون دستیاری ۲۰ فروردین ۱۴۰۰ را اعلام کرد. استخوان، همچنان لای زخم مانده بود و داوطلبان همچنان در تب و تاب و استرس و نگرانی؛ تا اینکه روز دوشنبه ششم اردیبهشت ماه، پس از گذشت ۴۲ روز از صدور دستور موقت دیوان عدالت اداری و پس از کش و قوس‌های فروان، بالاخره از سوی مرکز سنجش آموزش پزشکی، هشتم تیرماه برای برگزاری آزمون دستیاری ۱۴۰۰ اعلام شد. دکر فرهاد تیمورزاده در گفت‌وگو با پایگاه خبری پزشکان و قانون، علت این تعلل ۴۲ روزه وزارت بهداشت برای اعلام تاریخ آزمون دستیاری را «شوراندن داوطلبان علیه دیوان عدالت اداری و معترضان» خواند. مدیرمسئول انتشارات تیمورزاده گفت: «با وجود اینکه از همان ابتدا و در روز ۲۷ اسفند ۹۹ دکتر حقدوست معاون آموزشی وزارت بهداشت اظهار کرده بودند که تا فردا تکلیف را روشن می‌کنیم اما داوطلبان را ۴۲ روز سرگردان و بلاتکلیف نگاه داشتند و روزهای ارزشمندی که می‌توانست صرف آمادگی بیشتر برای آزمون شود، با لجاجت و کینه‌توزی از آنان دریغ شد.» آنچه در ادامه از نظرتان می‌گذرد، مشروح گفت‌وگوی خبرنگار پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا) با دکتر فرهاد تیمورزاده، پزشک و مدیرمسئول انتشارات تیمورزاده است؛

سید صدرالدین نبوی گفت: «اگر می‌خواهند از تولید حمایت کنند باید بخش خصوصی را از گزند تاثیرات و تصمیم‌گیری‌های یک‌طرفه‌ی بخش دولتی؛ خارج کنند».

فرمانده ستاد مقابله با کرونا در تهران گفت: در تهران رکورد شکنی جدید داشتیم و به عدد ۷ هزار و ۴۰۰ نفر در مجموع بستری رسیدیم، وقتی این عدد را نسبت به روز قبل مقایسه کنیم می‌بینیم در کمتر از ۲۴ ساعت عدد روبه افزایش است. در سخت‌ترین شرایط و در بدترین روزهای آبان سال گذشته مجموع بستری هیچ‌ وقت به عدد ۷ هزار نرسید که نشان می‌دهد این ‌بار موج توفنده‌تر و سنگین‌تر از خیزهای قبلی است و حجم زیادی از تخت بیمارستانی به سرعت در تهران اشغال می‌شود.

رئیس اتاق فکر مدیریت کرونای استان تهران گفت: تقاضا داریم از ستاد ملی کرونا تحقیق و تفحص صورت گیرد.شتباهی که تکرار شود دیگر اشتباه نیس تصمیم است. بنده می‌خواهم اینجا اعلام کنم که از رئیس جمهور به دلیل خطاهای مکرر که دیگر نام آن خطا نیست و آگاهانه است؛ شکایت کنیم تقاضا داریم از ستاد ملی کرونا تحقیق و تفحص صورت گیرد که چرا مرتبا یک اشتباه تکرار می‌شود؟! مجدد یادآوری می‌کنم اگر اشتباهی مکرر تکرار شود دیگر اشتباه نیست تصمیم و دارای هدف است.

«در همه جای دنیا برای انجام نسخه الکترونیک یک پاداش در نظر می‌گیرند و برنامه‌های تشویقی برای آن قائل می‌شوند. اما در ایران متاسفانه همین رقم اندک تعرفه را مشروط به اجرای نسخه الکترونیک کردند.» این را رئیس نظام پزشکی شهرستان فریدونکنار به پزشکان و قانون می‌گوید. از نظر «علیرضا محمودی» عدم افزایش تعرفه و عدم حمایت بخش دولتی و سازمانی از اعضای خود، در سال‌های قبل هم باعث شده بود که تعداد زیادی از مطب‌ها تعطیل شوند و این روند در سال جاری بیشتر خواهد شد و می‌توان گفت در سال ۱۴۰۰ سرعت تعطیلی مطب‌ها یک و نیم برابر سال‌های قبل خواهد شد. به گفته این پزشک و کارشناس حقوق، طبق مصوبه اخیر نسخه غیر الکترونیک ۴۴ هزار تومان و نسخه الکترونیک پزشک عمومی ۵۲ هزار تومان است. بیمار برای کاهش هزینه‌کرد خود هم که شده، ترجیحا به سمتی می‌رود که غیر الکترونیک است. یعنی درواقع با این طرح، نسخه الکترونیک را برای بیمار گران‌تر کردند و این خود نوعی بازدارندگی اجرای طرح نسخه الکترونیک است. محمودی تصریح می‌کند: «متاسفانه خیلی از ارکان سازمان نظام پزشکی، خودشان خریدار خدمت هستند و این باعث می‌شود در فرایند تعرفه‌گذاری، قیمت‌ها عادلانه و منصفانه و در جهت حمایت از بخش خصوصی سازمانی نظام پزشکی نباشد.»

رئیس بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری گفت: خیلی امیدوار بودم که با درست بودن همه اقدامات تا مهر و آبان واکسیناسیون عمومی تمام می‌شد، اما با این وضعیت کنونی به نظر نمی‌رسد که تا شش ماه اول ۱۴۰۱ هم بتوانیم واکسیناسیون را تمام کنیم. چون هم باید تولید کنیم و هم واکسنیاسیون سریع‌تر صورت بگیرد، واکسیناسیون باید جزو اولویت‌ها باشد و چه این دولت چه دولت بعدی باید یک برنامه روشنی برای واکسیناسیون داشته باشد.

رییس دفتر رییس جمهوری گفت: تصمیماتی که از ستاد ملی کرونا بیرون می‌آید پیش از طرح در این ستاد از چهار پنج صافی عبور می کنند و به همین اعتبار به هیچ عنوان نمی‌توان آن را تصمیم یک دستگاه خاص یا حتی یک شخص خاص قلمداد کرد. تا بحال رئیس‌جمهور که رئیس ستاد ملی است، موضوعی را شخصا بدون کار کارشناسی ابلاغ نکرده یا بدون موافقت و اجماع اعضای ستاد ملی مصوب نکرده است. غالبا مصوبات ستاد ملی، با اتفاق آرا و اجماع نظر اعضای ستاد ملی ابلاغ شده است.

«بدون اینکه بخواهیم بگوییم چه کسی مقصر بوده است، به نظر می‌رسد که ایران چند فرصت را از دست داده است که یکی از آنها فرصت واکسیناسیون بود. اقدام دومی که ما به دلیل محدودیت‌ها و مشکلات خود، نتوانستیم آن را درست انجام دهیم، پایش ویروس غالب در کشور بود. تا جایی که هنوز هم تصویر روشنی از اینکه گونه غالب ما دقیقا کدام است، در بخش‌های مختلف کشور چقدر فراوانی دارد، چه زمانی این گونه غالب شده و کجا غالب شده، نداریم.» این را «دکتر مسعود یونسیان» به پزشکان و قانون می‌گوید. او معتقد است که منطق بعضی از تصمیمات ستاد ملی مبارزه با کرونا را متوجه نمی‌شود: «مثلا در تعطیلات امسال، ورود افراد به مناطق پاک را آزاد گذاشتیم بدون اینکه هیچ‌گونه تستی ازآنها بخواهیم.» این اپیدمیولوژیست برجسته و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران با یادآوری اینکه متاسفانه تفکر «ایمنی جمعی» از همان روزهای اول توسط بعضی از همکاران ما مطرح شد، می‌گوید: «بارها من و همکارانم با هر زبانی که داشتیم و از هر راهی که می‌توانستیم، اعلام کردیم که هیچ جای دنیا و در هیچ جای تاریخ از آزاد گذاشتن ابتلای مردم برای حصول به ایمنی جمعی به‌عنوان یک استراتژی استفاده نکرده‌اند. تردیدی ندارم که تفکر رسیدن به ایمنی جمعی هنوز در بین بعضی از همکاران ما وجود دارد و همین تفکر، باعث بروز بعضی از اختلالات شده است.

معاون توسعه منابع و مدیریت سازمان نظام پزشکی در خصوص اینکه روز پنجشنبه ۱۹ فروردین عملاً آغاز واکسیناسیون بخش خصوصی تلقی می شود؟ گفت: در خصوص کل کشور پاسخ منفی است. کادر درمان بخش خصوص عملاً از روز سه شنبه به واکسیناسیون کووید ۱۹ مبادرت کردند. منتها در تهران و بسیاری از مراکز استانی عملاً از روز پنجشنبه این کار شروع شد.

رئیس سازمان نظام پزشکی کشور گفت: نحوه توزیع واکسن ها اینگونه است که تا پایان روز دوازدهم فروردین ماه ثبت نام اعضای سازمان در سامانه تعیین ادامه خواهد داشت و از کلیه روسای نظام پزشکی شهرها هم درخواست شده که به تکمیل فهرست‌ها در زمان باقی مانده اهتمام ورزند، انشاءالله تا انتهای فروردین ماه واکسیناسیون بخش فعالان کادر درمان انجام خواهد شد.

رییس مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی گفت: در ایران هنوز مرحله اول واکسیناسیون تمام نشده و بسیاری از پزشکان و پرستاران و کارشناسان درمان، واکسینه نشده‌اند که خبر می‌رسد افراد با بیماری‌های زمینه‌ای یا پاکبان‌ها و سالمندان و... در حال واکسیناسیون هستند. وزارت بهداشت هم در این زمینه بخشنامه داده است. سوال اینجاست که این افراد چقدر با بیماران کرونا در ارتباط هستند که در اولویت تزریق قرار گرفته‌اند؟ چقدر واکسینه کردن آنها قبل از پرستاران و پزشکان ضرورت دارد؟ اگر واکسیناسیون روی برنامه نباشد، هرج و مرج اتفاق می‌افتد.