پزشکان و قانون: مساله فروش دارو در بستر آنلاین و به صورت اینترنتی و تحویل در مقصد، به یکی از موضوعات مورد مناقشه در نظام سلامت کشور حداقل در دو سال اخیر تبدیل شده است. موافقان معتقدند که این طرح باید هرچه زودتر در دستور کار دولت‌‌‌ها قرار گرفته و قوانین و مقررات مرتبط با آن تدوین و تصویب شود تا داروخانه‌‌‌های آنلاین و اینترنتی بتوانند با قوانین معین به فعالیت خود مشغول شوند. نقطه مقابل اما متولیان داروی کشور هستند که معتقدند توزیع اینترنتی دارو مشکلات متعددی را ایجاد می کند. از نظر آنان برخی داروها نیازمند حفظ شرایط حمل و نگهداری معینی هستند و تضمینی وجود ندارد که دارو با لحاظ این شرایط به نقاط مختلف کشور ارسال و در صحت و سلامت به دست بیماران برسد. انتقاد دیگر اینکه این نوع فروش پای دلالان و قاچاقچیان دارو را بیش از گذشته به بازار باز می‌کند و می‌تواند شبکه‌‌‌های مختلف تامین غیرقانونی دارو را تقویت کند.

ماجرای نسخه‌های کاغذی که همچنان نوشته می‌شود برای بیمارانی که ناخواسته این نسخ را از پزشک می‌گیرند به صورت آزاد محاسبه می‌شود و همین موضوع نکته مبهم ماجرا است، از وقتی که نوشتن نسخه الکترونیکی توسط بیمه‌های پایه سفت و سخت گرفته شده بیماران نیز درگیر حواشی این طرح شده اند. به طوری که وقتی نسخه کاغذی پزشک را دریافت می‌کنند خبر ندارند که قرار است نسخه آنها به صورت آزاد محاسبه شود.

دکتر محمد رئیس‌زاده در گفت‌وگو با پالنا تصریح کرد: «تعرفه ها غیرواقعی و دستوری هستند و با قیمت واقعی فاصله بسیار زیادی دارند و با این روند امکان ارائه خدمات با کیفیت وجود ندارد یا خدمت از دسترس خارج می شود یا کیفیت خدمت افت خواهد کرد و منجر به مهاجرت شغلی اعضای جامعه پزشکی خواهد شد. بنابراین لازم است که یک هوشمندی به خرج داده شود و با اغماض به این شرایط نگاه شود. کمااینکه یک همکار صرفا به خاطر اینکه امورات مطب خود را بچرخاند، ممکن است ۲۰ هزار تومان بیشتر از ویزیت مصوب دریافت کند. حال اگر برای ایشان پرونده تشکیل دهیم و باعث شویم که او در پیچ و خم این رفت و آمدها از ارائه خدمت باز بماند، ضرر بیشتری را ایجاد کرده ایم.»

در پس آمار صادراتی که مسئولان وزارت بهداشت بارها بدان تفاخر ورزیده‌اند، بی‌شمار بیمار در کشور نفس می‌کشند که هر روز با مشکلات کمبود دارو دست و پنجه نرم می‌کنند، در روزهای اخیر وزیر بهداشت از صادرات داروی برخی شرکت‌های ایرانی به ۴۰ کشور دنیا خبر داد، اما سخنانش نه تنها قوت قلبی برای بیماران هموفیلی، تالاسمی، ام‌اس، اس‌ام‌ای، پروانه‌ای، سرطانی، ... و حتی بیماران سرپایی نبود که حتی نمایندگان همسو را هم در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس راضی نکرد.

درحالی وزیر بهداشت مدعی وضعیت مساعد ایران در تولید دارو است که کشور با کمبود منابع مالی برای تامین مواد اولیه روبرو است. برهمین اساس هم از سال گذشته طبق آمار وزارت صمت تولید دارو روند کاهشی را طی کرده است. موضوعی مردم با هر بار مراجعه به داروخانه با آن روبرو می‌شوند.

تامین هزینه های درمان ناباروری به رغم اینکه تحت پوشش بیمه قرار دارد، باز هم برای خیلی از زوجین نابارور سنگین است، در عین حال علاوه بر هزینه‌های سنگین درمان ناباروری، طولانی بودن پروسه درمان نیز یکی از چالش‌های پیش روی زوجین نابارور است، به گفته تعدادی از زوجین هزینه‌هایی که برای درمان صرف کرده‌اند، از ۲۰ میلیون تا ۱۰۰ میلیون تومان بوده است، البته با اجرای قانون جوانی جمعیت وزارت بهداشت مکلف شده زوجین نابارور را تحت پوشش بیمه قرار دهد تا هزینه‌های درمان برای آنها کاهش یابد.

بیش از یک سال و نیم از ابلاغ قانون "جوانی جمعیت و حمایت از خانواده می‌گذرد. طرحی که هدف آن تشویق جوانان برای ازدواج و تشویق خانواده‌ها برای فرزندآوری است. این طرح اما به موارد ذکر شده محدود نمی‌شود و آموزش مادران، حمایت از مادران باردار، سیاست‌گذاری عمومی جمعیت و در نهایت درمان ناباروری از دیگر موارد تایید شده در طرح جوانی جمعیت است. در این میان قوانینی برای سقط جنین هم وجود دارد. موضوعی که حتی پیش از تصویب این طرح تا امروز حواشی بسیاری باخود به همراه داشت.

استاد اپیدمیولوژی و مدرس ارشد بین المللی گفت: در حال حاضر در سطح جهان واریانت غالب در بیش از یک پنجم موارد EG۵ و سپس FL ۱.۵.۱ و XBB۱.۱۶.۶ هستند. ولی باید توجه داشت که بیشتر این اطلاعات از کشورهای غربی گزارش می‌شوند که احتمالا با الگوی ژنتیکی ویروس‌های غالب در کشور ما متفاوت است. پس نمی‌توان با نگاه به غرب در برخورد با اپیدمی برنامه‌ریزی کرد و برنامه آنها را در ایران کپی کرد.

از سال ۱۳۷۱ انقلاب بزرگی در زمینه عمل کاشت حلزون شنوایی در کشور رخ داد و کاشت حلزون برای کودکانی که با ناشنوایی به دنیا آمده بودند آغاز شد که جزو گران‌ترین عمل‌ها محسوب می‌شود. اما از سال گذشته با همت دولت و در پی تلاش‌های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، هزینه پروتز حلزون شنوایی برای کودکان زیر چهار سال، رایگان شد که گامی ارزشمند و از افتخارات نظام سلامت است.

آمار مهاجرت جامعه پزشکی نسبت به سال‌های قبل از کرونا تقریباً دو برابر شده است. تربیت پزشکان گران است و به همین دلیل همه دنیا به‌ویژه کشور‌های پیشرفته بخشی از نیرو‌های سلامت‌شان را از سایر کشور‌ها تامین می‌کنند. نیرو‌های سلامت ما هم کیفیت بالا و مقبولیت خاصی دارند. آن‌ها از عهده امتحانات لازم بر می‌آیند، بنابراین نیرو‌های کیفی ما را خیلی زودتر می‌برند. این مهاجر‌ت‌ها هم‌اکنون فقط به پزشک، پرستار، دندانپزشک و داروساز منحصر نیست و حتی ماما، پیراپزشک، فیزیوتراپ و بینایی‌سنج و... هم مهاجرت می‌کنند.

گزارش اخیر اتاق بازرگانی تهران نشان می‌دهد که سال ۲۰۲۲ حدود ۲۲۶ کشور صادرات اقلام دارویی و تجهیزات پزشکی را در اختیار داشتند که ایران با سهم ۰.۰۱ درصدی در جایگاه ۸۳ قرار گرفته و همچنین در سال ۱۴۰۱ کل صادرات دارو و تجهیزات پزشکی از ایران ۱۰۶.۴ میلیون دلار و سهم افغانستان از کالاهای ایرانی هفت میلیون دلار بوده است.

پزشکان و قانون: مدیرعامل شرکت دانش‌بنیان «نفس‌یار طب» تولید کننده دستگاه‌های اکسیژن‌ساز در نشست خبری رونمایی از دستگاه اکسیژن‌ساز خانگی پرانا، در پاسخ به سوال پزشکان و قانون مبنی‌بر نحوه قیمت‌گذاری محصولات این شرکت، گفت: «محصولات بیمارستانی ما در بازه‌ای از زمان قیمت‌گذاری دولتی می‌شد اما در مورد محصولات خانگی، از آنجا که هیچ ارز یا رانت متفاوتی نسبت به کالاهای وارداتی نداریم، طبیعتا شامل قیمت‌گذاری اجباری نیز نمی شویم.» «دکتر علی ابراهیمی» ادامه داد: «از آنجا که محصولات ما دانش‌محور است و ارزش افزوده دارد، نحوه قیمت‌گذاری محصولات ما در داخل کشور به گونه‌ای است که ۳۰ تا ۴۰ درصد پایین‌تر از نمونه‌های وارداتی و قیمت‌های جهانی هست. مشکلی که اکنون با آن روبه‌رو هستیم این است که برخی واردکنندگان دستگاه اکسیژن‌ساز بعد از تولید این دستگاه در داخل، نقاب تولیدکننده بر چهره زده‌اند و محصولات خارجی را به‌عنوان تولید داخل معرفی می‌کنند تا با استفاده از ارتباطات خود از تسهیلات دولتی استفاده کنند. ادامه این سیکل معیوب به زیان تولیدکنندگان واقعی کشور است.»

درحال حاضر انجام عمل‌های زیبایی به بخشی از سبک زندگی زنان، دختران و حتی مردان ایرانی تبدیل شده‌است. تا چند دهه پیش عمل‌های زیبایی صرفا مورد اقبال خانم‌ها بود و محدود به عمل بینی می‌شد.

در طول سه دهه از سال ۱۹۹۰ تا ۲۰۱۹، افزایش نگران‌کننده تقریبا ۸۰ درصدی در تشخیص سرطان در بین افراد زیر ۵۰ سال مشاهده شده و اکثر موارد ثبت شده در سال ۲۰۱۹ مربوط به سرطان سینه بوده است.

بیماری سرطان به دومین علت مرگ و میر در جهان تبدیل شده است و میزان ابتلا به آن در سراسر دنیا رو به افزایش است، طبق آمارهای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، این بیماری تا ۱۵ سال آینده، علت ۸۰ درصد مرگ و میرها در کشور خواهد بود.