پزشکان و قانون: تعرفه‌های پزشکی در ایران به یکی از جدی‌ترین چالش‌های نظام سلامت تبدیل شده است. پزشکان با افزایش سرسام‌آور هزینه‌های مطب، مالیات و تورم روبه‌رو هستند، در حالی که تعرفه‌های رسمی از این تغییرات پیروی نمی‌کند. این وضعیت نه‌تنها بر معیشت پزشکان فشار آورده، بلکه انگیزه‌های حرفه‌ای را کاهش داده و آینده خدمات درمانی را با تهدید مواجه کرده است.

پزشکان و قانون:‌ رئیس انجمن پاتولوژی و نماینده آزمایشگاهیان در شورای‌عالی نظام پزشکی معتقد است که تعرفه‌های آزمایشگاهی در سال‌های قبل به درستی دیده نشد و نشانه آن افزایش سنوات ۳۰ درصدی است که به هیچ‌عنوان پاسخ‌گو نیست. از طرفی هشتگ اختصاص یافته به آزمایشگاه‌ها، خیلی عجیب و نسبت به سایر کاها و جزء فنی بسیار کمتر است. «دکتر محمدرضا امینی‌فرد» تصریح می‌کند: «در شرایط فعلی شرکت‌های آزمایشگاهی می‌گویند که به دلیل هفت برابر شدن قیمت‌ها، توان واردات کیت ندارند. به فرض اگر هم کیت وارد کنند، کدام آزمایشگاه می‌تواند آن را تهیه کرده و آزمایش انجام دهد و هفت برابر قیمت از مردم پول بگیرد؟ با کدام تعرفه؟ لذا ضروری به نظر می‌رسد قبل از اینکه سیستم آزمایشگاهی کشور دچار کلاپس شود، زنجیره تشخیصی کشور از بین برود و برای مردم بازار سیاه به وجود بیاید، دولت می‌بایست یک کارگروه تشکیل دهد.»

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با اشاره به وضعیت بیمارستان‌ها در پایتخت و در پاسخ به وجود برخی مراکز درمانی و بیمارستانی ناایمن در تهران گفت: به طور یقین مشکلات بیمارستان‌های ناایمن نیازمند بودجه کلان و سنگینی است که این اقدام با اولویت‌بندی در حال برطرف شدن است.

رئیس کل سازمان نظام پزشکی از تعیین تکلیف نرخ تعرفه‌های پزشکی سال ۱۴۰۴در شورای عالی بیمه خبر داد و گفت: عدد تصویبی در شورای عالی بیمه یک عدد حداقلی است و امیدواریم دستخوش تغییرات نشود.

استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران، بر ضرورت پوشش بیمه‌ای داروهای خوراکی بیماران دیابتی و آموزش این افراد تاکید کرد.

معاون توسعه مدیریت و پشتیبانی سازمان پزشکی قانونی کشور گفت: فعالیت در سازمان پزشکی قانونی برای پزشکان نه صرف اقتصادی و نه جذابیت دارد و این موضوع اکنون موجب خالی ماندن ۶۰ درصد پست‌ها در این سازمان شده‌ است.

بررسی‌ها نشان می‌دهد وزارت بهداشت به انجام کارهای نمایشی روی آورده و برای خود دستاوردسازی می‌کند. رایگان کردن بیمه برای ۵ دهک اول، درمان رایگان برای کودکان زیر ۷ سال، درمان رایگان سرطان و درمان رایگان هپاتیت C جزو اقداماتی است که بدون هماهنگی با سایر ذی‌نفعان مانند سازمان برنامه و بودجه و بدون برنامه‌ریزی و برآورد هزینه صورت گرفته است.

مدیرعامل مرکز مبادله ارز و طلای ایران گفت: از ابتدای سال ۱۴۰۳ تا پایان روز شنبه ۲۵ فروردین ماه ۱۴۰۳ بیش از یک میلیارد و ۴۵۰ میلیون دلار ارز صنایع، ۳۶۷ میلیون دلار ارز کالاهای اساسی و کشاورزی و ۵۹ میلیون دلار ارز دارو و تجهیزات پزشکی تامین شد.

نایب رئیس شورای عالی سازمان نظام پزشکی نسبت به رشد ۳۵ درصدی تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی پزشکی انتقاد کرد و گفت: عده‌ای تصور دارند کلیه این افزایش ۳۵ درصدی تعرفه‌ها، دستمزد پزشکان است و آن را با میزان افزایش دستمزد کارگران و کارمندان مقایسه می‌کنند، این درحالیست که کمتر از ۱۰ درصد این رقم سهم ویزیت پزشکان را شامل خواهد شد.

دبیر شورای عالی نظام پزشکی، در نامه ای به معاون درمان سازمان تامین اجتماعی خواستار پرداخت سریع معوقات این سازمان به پزشکان شد.

در لایحه بودجه ۱۴۰۳ آمده که کلیه مراکز درمانی باید ۱۰ درصد از حق‌الزحمه پزشکان را به‌عنوان مالیات کسر و به حساب سازمان امور مالیاتی کشور واریز کنند.

برخی شنیده ها حکایت از این موضوع دارد که تعرفه های پزشکی سال ۱۴۰۲، تعیین تکلیف شده اما هنوز از سوی هیات دولت، به صورت رسمی ابلاغ نشده است.

یکی از موضوعات اصلی و محل مناقشه در نظام سلامت و به‌ویژه با توجه به اجرای طرح تحول، موضوع درآمد پزشکان و تیم درمانی است. جدا از بحث میزان پرداختی، روش تعیین این پرداخت مالی به تیم درمانی حائز اهمیت است. روش‌های پرداخت در نظام سلامت از عوامل تاثیرگذار در رفتار ارائه‌کنندگان خدمات و بالطبع کیفیت خدمات هست. کشورهای مختلف از روش‌های پرداخت متفاوتی در نظام سلامت خود بهره می‌برند. هرکدام از روش‌های پرداخت مزایا و معایبی دارد.

رئیس هیات مدیره نظام پزشکی سمنان با اشاره به این که جهت گیری مسئولین تعرفه گذار بر اساس میزان منابع بوده نه واقعی شدن تعرفه ها، گفت: این روند منجر به بزرگتر شدن شکاف تعرفه واقعی با تعرفه مصوب سالیانه شده که به راحتی قابل ترمیم نیست.

پزشکان و قانون: «مهمترین چالش حال حاضر بخش درمان تامین اجتماعی جذب نیروی انسانی متخصص اعم از پزشک، پرستار و سایر نیروهای تخصصی است.» این را دکتر حسن آذری پور از کارشناسان و مدیران سابق بخش درمان سازمان تامین اجتماعی به پزشکان و قانون می گوید: «سازمانی که روزی نیروهای متخصص در رده های مختلف آرزوی همکاری با آن را داشتند و در همه رده های تخصصی نیروها در لیست انتظار بودند تا برای همکاری فراخوان شوند، به جایی رسیده است که الان در شهر تهران بیش از ۱۰۰ ردیف پزشک متخصص خالی دارد و امکان جذب نیرو حتی در رده های پایین تر را نیز ندارد.» از نظر او مهمترین معضل در جذب نیروها نظام پرداختی است که در حال حاضر جذّابیتی برای این نیروهای متخصص ندارد: «پرداخت به نیروهای متخصص براساس نرخ دولتی، در حالی که در درمان غیرمستقیم به مراکز دولتی نزدیک به نرخ آزاد پرداخت می شود و فاصله این تعرفه ها با بخش خصوصی عملا جذّابیتی برای جذب پزشکان متخصص ندارد. اصلاح تعرفه ها به تعرفه نهاد عمومی غیردولتی راهکار موثری برای جبران این نقیصه و افزایش جذّابیت سازمان برای نیروهای تخصصی دارد.»