مدیرکل دفتر خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت از پیش بینی ۴ هزار و ۸۰۰ میلیارد تومان اعتبار برای برنامه پزشکی خانواده روستایی در سال ۱۴۰۰ خبرداد.

مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه امسال ۱۲۰هزار نفر از اتباع خارجی تحت پوشش بیمه پایه قرار گرفتند گفت: ما از وزارت کشور درخواست کرده‌ایم که با توجه به منابعی که دولت قرار است به این موضوع اختصاص دهد، نزدیک به ۵۰ هزار نفر دیگر را نیز معرفی کنند تا تحت پوشش بیمه ای قرار گیرند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه در فروردین ماه هزارو ۹۷۳ میلیارد ریال برای نسخه نویسی الکترونیک پرداخت شد گفت: سال۹۹، ۱۰ هزارو۷۹۶ میلیارد ریال در این زمینه پرداخت شده است یعنی تاکنون در کل ۱۲ هزارو ۷۶۹ میلیارد ریال پرداخت صورت گرفته است.

مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح گفت: در همه بیماری‌های مرتبط با ناباروری، بدون سقف ریالی به طور کامل درمان‌ها را ارائه می‌کنیم.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران هزینه پرداخت شده از سوی این سازمان برای بیماران مبتلا به کرونا را تشریح کرد و گفت: از اول بهمن ۹۹ تا ۱۸ اردیبهشت ۱۴۰۰ تعداد کل پرونده بیماران مبتلا به کرونا ۳۰۵ هزارو ۵۷۶ مورد بوده است، از بیش از دو هزار میلیارد تومان بابت هزینه پرونده‌ها بیش از هزارو ۴۰۰ میلیارد تومان از سوی این سازمان پرداخت شده است به طوری که میانگین هزینه قابل پرداخت از سوی سازمان تقریبا چهارمیلیون و ۶۰۰ هزار تومان بوده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران درخصوص تفاوت تعرفه و فرانشیز در بحث نسخه نویسی الکترونیکی گفت: ۲۰ درصد ما به التفاوت در شورای عالی بیمه مطرح بوده و طبق برنامه ریزی های صورت گرفته بیمه ها از جمله بیمه سلامت این مبلغ را دربخش خصوصی و دولتی پرداخت خواهد کرد.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت با اشاره به فواید حذف تدریجی کاربرد دفترچه بیمه سلامت گفت: هدف اصلی فرآیند الکترونیکی شدن صرفه جویی‌های مستقیم ناشی از حذف دفترچه‌های کاغذی نیست، با این حال سالیانه حدود ۱۱۰ میلیارد تومان هزینه کاغذ صرف چاپ دفترچه‌ها می‌شود که عمدتاً وارداتی است ضمن اینکه همین میزان هم هزینه کارمزد دفاتر پیشخوان است که این دفترچه‌ها را چاپ و در اختیار بیمه شدگان قرار می‌دهند.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت، از راه اندازی سامانه سرویس های شهروندی بیمه سلامت خبر داد و گفت: سامانه ارائه خدمات شهروندی با قابلیت های اعم از احراز هویت بیمه شده بر اساس شماره ملی و شماره موبایل، امکان مشاهده اطلاعات هویتی و بیمه‌ای، امکان تغییر عکس و تمدید اعتبار بیمه، امکان مشاهده کلیه نسخ و امکان مشاهده ریز نسخه شامل تجویزی و خدمات ارائه شده راه اندازی شده است.

معاون بیمه وخدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بیمه‌شدگان سازمان بدانند که توقف صدور دفترچه‌های جدید درمانی به معنی حذف کامل دفترچه نیست و دفترچه‌هایی که برگ بیمه‌های پایان نیافته تا استقرار کامل نسخه‌نویسی الکترونیک و ارائه خدمات سلامت در بستر الکترونیک معتبر هستند.

بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت ایران باید توجه داشته باشند که توقف صدور دفترچه های جدید درمانی به معنی حذف کامل دفترچه نیست و دفترچه هایی که هنوز برگ های آن به پایان نرسیده تا استقرار کامل نسخه نویسی الکترونیک و ارائه خدمات سلامت در بستر الکترونیک معتبر هستند.

معاون اداره کل درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی گفت: حذف دفترچه بیمه سبب کاهش ۶۰ هزار مراجعه کننده به کارگزاری ها و شعب بیمه تامین اجتماعی شده است، در طول سال ۹۹ بالغ بر۶۰ میلیون نسخه الکترونیک در مراکز درمان ملکی سازمان تامین اجتماعی صادر شده است، در همین مدت ۲۵ میلیون نسخه الکترونیک نیز در مراکز درمان غیر ملکی "پزشکان طرف قرارداد سازمان" نوشته شده است.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت درباره برنامه کاهش کاربرد و حذف تدریجی دفترچه‌های بیمه سلامت گفت: چاپ دفترچه بیمه سلامت در صندوق بیمه سلامت همگانی از ابتدای اردیبهشت، صندوق روستاییان از ابتدای خرداد و در سایر صندوق‌های سازمان بیمه سلامت از ابتدای تیر ماه متوقف می‌شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه اعتبار ۱۰۰ میلیاردی را برای پوشش توانبخشی بیش از ۱۰۰۰ بیمار معلول بهزیستی دریافت کردیم گفت: از وقتی که مباحث تعرفه‌ها را آغاز کردیم، گفتیم اگر تعرفه‌ها الکترونیک یا غیرالکترونیک حتی در حوزه غیر اوتیسم هم از افزایش یافت، بیمه‌ها پرداخت کنند نه اینکه از جیب مردم رود.

سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران روند اجرای کاهش تدریجی کاربرد دفترچه را تشریح کرد و گفت: تشکیل پرونده الکترونیکی و حفظ سوابق درمانی برای بیمه شدگان، رفع مشکل مخدوش و ناخوانا بودن نسخ، دسترسی بیمه های تکمیلی به سامانه نسخه الکترونیک و عدم نیاز به ارسال مستندات کاغذی برای بیمه های تکمیلی، جلوگیری از خطاهای نسخه پیچی درداروخانه ها ،کم شدن هزینه های چاپ دفترچه، کنترل مصرف بی رویه دارو،کم شدن تقاضاهای القایی و ... از مزایای نسخه نویسی الکترونیک است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه دفترچه بیمه سلامت هنوز حذف نشده است، گفت: بیش از ۹۵ درصد داروخانه‌های کشور به سیستم نسخه پیچی الکترونیک متصل هستند، اما حذف دفترچه بیمه تدریجی و با اعمال مشوق‌هایی برای جامعه پزشکی اجرا می‌شود، برای تشویق و توسعه خدمات الکترونیک سلامت مشوق هایی در نظر گرفته ایم و منتظریم دولت تصویب کند و امیدوارم این مشوق ها در تعرفه های پزشکی سال ۱۴۰۰ اعمال شود تا انگیزه ها برای نوشتن نسخه الکترونیک در جامعه پزشکی بیشتر شود.