عضو کمیته بیمه سلامت گفت: پرداخت هزینه های فیزیوتراپی و درمان بیماران نیازمند بر اساس کتاب ارزش نسبی خدمات، مراقبت های سلامت و تعرفه های مصوب هیات وزیران انجام می شود.

معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: مطالبات باقی مانده مراکز طرف قرارداد از سال ۹۷ به دلیل بسته شدن سال مالی هنوز پرداخت نشده و سازمان بیمه سلامت به دنبال تامین اعتبار برای پرداخت مطالبات سال گذشته است.

مدیرکل روابط عمومی و امور بین الملل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: براساس دستور وزیر بهداشت، ادارات کل بیمه سلامت براى ۲ ماه اجازه دریافت اسناد مازاد بر بودجه یک دوازدهم را بدون رعایت سقف در بخش دولتی دارند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در رابطه با وضعیت بیمه مجهول‌الهویت‌ها گفت: خوشبختانه مشکل بیمه این افراد از سوی سازمان بیمه سلامت حل شده است. درحال حاضر افراد مجهول‌الهویتی که بهزیستی به بیمارستان‌ها معرفی می‌کند در بخش بستری به این افراد خدمات ارائه می‌دهیم و از این جهت مشکلی وجود ندارد.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران گفت: بسته خدمتی اتباع خارجی مانند مردم ایران است. افرادی که تحت پوشش بیمه قرار دارند از تمام بیمارستان‌های دولتی و خصوصی در سراسر کشور می‌توانند، خدمات دریافت کنند.

رئیس سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به طرح پایلوت پوشش بیمه‌ای مراقبت در منزل اظهار کرد: پایلوت پوشش بیمه‌ای مراقبت در منزل ۲ بیماری در بخش‌های ICU تا پایان تیر ماه ادامه داشت، پس از بررسی نتایج پایلوت طرح "پوشش بیمه‌ای مراقبت در منزل ۲ بیماری" در بخش مراقبت ویژه آن را به طور گسترده به صورت کشوری اجرایی خواهیم کرد.

مدیرکل دفتر نوسازی و تحول اداری سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه برنامه عملیاتی هر ماه رصد می‌شود، افزود: در حال حاضر تکالیف و وظایف هر کدام از واحدهای ستادی و استانی ضابطه مند شده و از طریق برنامه رصد و پایش می‌شود به نحوی که حتی دفتر ارزیابی عملکرد و رسیدگی به شکایات نیز برنامه عملیاتی را به صورت میدانی پایش می‌کند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تاکید کرد: سازمان بیمه سلامت با توجه به همه محدویت ها تلاش می کند نظم درپرداختی ها حفظ شود، بدون شک توجه به خرد جمعی در تعالی سازمان بیمه سلامت تاثیرات قابل توجهی خواهد داشت.

معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: در ابتدا قرار بود با اجرایی شدن طرح تحول، دولت ها هزینه بیمه ها را پرداخت کنند اما متاسفانه این اتفاق رخ نداد.قبل از آغاز طرح مردم با مراجعه به بیمارستانهای دانشگاهی و دولتی ۴۰ تا ۵۰ درصد هزینه را از جیب خود پرداخت می کردند اما با اجرای طرح تحول سلامت این پرداختی به کمتر از ۱۰ درصد رسید، مشکل طرح تحول این است که بار اضافی بر دوش سازمانهای بیمه ای تحمیل شد اما در مجموع به نفع مردم است.

رییس گروه دارو دفترخدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت گفت: درسال ۹۷، ۲۱ هزار و ۶۷۹ بیمار ام اس داروهای تخصصی خود را دریافت کردند که ۷ درصد از تعداد کل این بیماران از داروهای وارداتی استفاده کردند.

مدیر کل بیمه سلامت استان تهران با اشاره به اینکه مراکز درمانی دولتی ۴۵ روز فرصت دارند تا اسناد خود را به بیمه سلامت ارسال کنند، گفت: براساس قانون این سازمان یک ماه فرصت دارد تا به وضع اسناد رسیدگی کند.

اگرچه یکی از ملزومات اجرایی شدن کامل پرونده الکترونیک سلامت، طراحی یک سازو کار قوی برای حل مساله پرداختی به پزشکان است، اما آن‌گونه که شواهد نشان می‌دهد، در حال حاضر پرداخت آنلاین به پزشکان بلافاصله پس از نوشتن نسخه الکترونیک، به علت نبود زیرساخت مناسب امکان‌پذیر نیست.

مدیرکل دفتر مدیریت خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت گفت: ۵۸ درصد جمعیت تحت پوشش سازمان بیمه سلامت مربوط به صندوق روستاییان با حدود ۲۰ میلیون جمعیت تحت پوشش است. از نظر ریالی در سال ۹۷ برای هزینه خدمات سطح یک روستاییان حدود ۲ هزار و ۸۰۰ میلیارد تومان هزینه شده است.

مدیرکل دفترمرکزی حراست سازمان بیمه سلامت گفت: بدون شک حراست نسبت به فعالیت های سودجویانه برخی شرکت ها ازنام بیمه سلامت اقدامات جدی انجام خواهد داد.

مدیر کل بیمه سلامت استان تهران گفت: علی الحساب ۷۰ درصد از مطالبات بیمارستان‌های دولتی در ماه‌های فروردین و اردیبهشت بدون بررسی اسناد پرداخت شده است؛ مراکز درمانی دولتی ۴۵ روز فرصت دارند تا اسناد خود را به بیمه سلامت ارسال کنند. براساس قانون این سازمان یک ماه فرصت دارد تا به وضع این اسناد رسیدگی کند.