مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: ۵۹ کدخدمتی توانبخشی برای افراد دارای معلولیت تحت پوشش بیمه سلامت است، ۴۲۶۱ مرکز توانبخشی طرف قرارداد بیمه سلامت است که افراد دارای معلولیتِ تحت پوشش بهزیستی که در سامانه‌های بیمه سلامت نشان‌دار شده باشند می‌توانند خدمات توانبخشی را با پوشش بیمه‌ای ۷۰ درصدی دریافت کنند.

مدیرعامل بیمه سلامت ایران در این خصوص گفت: بیماران دیابتی می‌توانند از اول آذر ۱۴۰۲ از پوشش بیمه‌ای برخی داروها و خدمات مورد نیاز بیماران دیابتی بهره‌مند شوند، اگر بیمار دیابتی در مرکز درمانی بستر شود هزینه‌های آن با ۹۰ درصد تعرفه‌های دولتی در تعهد بیمه سلامت است.

معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران بااشاره به ویرایش و تکمیل دوره‌ای دستورالعمل بیمه برای درمان ناباروری همچنین گفت: افراد نابارور برای استفاده از خدمات بیمه‌ای باید به مراکز و پزشکان صاحب صلاحیت سازمان مراجعه نمایند تا نشان دار شوند و بتوانند از خدمات استفاده کنند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در خصوص روش و چگونگی نشان‌دار کردن بیماران مبتلا به بیماری‌های خاص توضیح داد و گفت: لیست بیمارهایی که در سامانه RDA وزارت بهداشت وجود دارند و از طریق سامانه شهروندی به بیمار منتسب می‌شوند، شامل بیماران هموفیلی، تالاسمی، ام‌.اس، سیستیک فیبروزیس، بال پروانه‌ای یا E.B، اس‌.ام‌.ای و اوتیسم است.

افزایش سن بازنشستگی، موضوع مورد بحث این روزهای جامعه کارگری و تقریبا همه کسانی است که تنها چشم امیدشان به همین صندوق‌های بازنشستگی بعد از رسیدن به سن بازنشستگی بوده تا شاید با پر کردن سال‌ها، بتوانند آب باریکه و محل درآمدی داشته باشند

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه یکی از مهم‌ترین نیازها در حوزه سلامت خدمات روان درمانی و روانشناسی و مشاوره است ادامه داد: با تصویب شورای عالی بیمه استاندارد خرید راهبردی خدمات روانشناسی و مشاوره شامل ویزیت، خدمات روان درمانی فردی و گروهی به سازمان‌های بیمه گر پایه ابلاغ گردید، سازمان بیمه سلامت در راستای بهره مندی بیمه شدگان، این خدمات را در سامانه‌های خود بارگذاری کرد و بدین ترتیب تمامی افراد نیازمند این خدمات با رعایت ضوابط می‌توانند از حمایت‌های بیمه‌ای در این حوزه استفاده کنند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از پرداخت تعرفه خصوصی بیماران اوتیسم برای اولین بار در بخش خصوصی خبر داد و گفت: تاکنون ۸۵۰۰ بیمار اوتیسم نشان دار شده‌اند، ۴ هزار نفر از این بیماران در ۶ ماهه اول سال جاری از این خدمات استفاده کرده‌اند.

معاون پیشگیری سازمان بیمه سلامت، با اعلام اینکه ۱۴ درصد از جمعیت بالای ۳۰ سال کشور دیابت دارند گفت: طبق آمار بالاترین هزینه دارویی سازمان بیمه سلامت در سال جاری متعلق به ۲ قلم انسولین به میزان یک هزار میلیارد تومان بوده که نشانه هزینه‌های رو به افزایش داروهای بیماران دیابتی است. همچنین در سال گذشته حدود ۲ همت برای همه انسولین‌ها هزینه پرداخت شده است.

معاون دفتر خدمات تخصصی بیمه سلامت گفت: ۱۹۰ مرکز درمان ناباروری دولتی و خصوصی با بیمه سلامت طرف قرارداد هستند، تا کنون بیش از ۵۷ هزار زوج نابارور در سامانه‌های بیمه سلامت شناسایی شده‌اند که ۹۰ درصد زنان و ۱۰ درصد مردان هستند.

مدیر کل بیمه گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه بیمه سلامت فرزندان کارکنان دولت تا قبل از این فقط تا ۱۸ سالگی تمدید اعتبار می شد، از افزایش ۴ ساله تمدید بیمه سلامت این افراد خبر داد.

مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: تمدید اعتبار بیمه بازنشستگان دولت به هیچ وجه نیازمند مراجعه حضوری به دفاتر پیشخوان نیست.

معاون بیمه و خدمات سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه ۴ قلم داروی پرمصرف بیماران دیابتی، تا ۷۵ درصد با حمایت بیمه ارائه می‌شود گفت: بیماری دیابت عوارض جانبی زیادی دارد و حمایت بیمه برای این بیماران ارزشمند است به گونه‌ای که در بیمه سلامت ۷۶۰ هزار بیمار دیابتی در این مدت شناسایی شده اند و ۳۲ کد ژنریک برای آنها تعریف شده که از این تعداد ۲۵ کد دارویی تحت پوشش کامل صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج ارائه می‌شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بیمه سلامت در حال حاضر بیش از ۴۴ میلیون نفر بیمه شده دارد، بر اساس قانون تمامی افراد باید تحت پوشش بیمه باشند، از این جهت در بحث عدالت در سلامت اول دهک‌های پایین مورد توجه قرار گرفتند، به‌ویژه سه دهک‌ اول جامعه به صورت رایگان و با مصوبه مجلس و حمایت دولت در سال گذشته "۱۴۰۱" و با اعتبار ۶ هزار میلیارد تومانی بیمه شدند.

بیمه‌های پایه برای عبور از چالش‌های مدارک کاغذی، تلاش کردند تا مدارک بیماران الکترونیکی شود. اما بیمه های تکمیلی هنوز از مردم مدارک کاغذی طلب می کنند، این در حالی است که مدیران بیمه‌های پایه و وزارت بهداشت عنوان می‌کنند مسیر استفاده از خدمات الکترونیک پیش روی بیمه‌های تکمیلی قرار دارد و هیچ بهانه‌ای برای اینکه مدارک کاغذی از مردم بگیرند وجود ندارد.

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، جزئیات خدمات ناباروری تحت پوشش بیمه سلامت را تشریح کرد.