اجرایی شدن طرح دارو یار از وعده تا عمل
عضو هیات مدیره انجمن داروسازان ایران گفت: ما از اصلاح فرآیند قیمت‌ها کاملاً پشتیبانی می‌کنیم ما معتقد هستیم که دارو در کشور ما ارزان است و سازمان‌های بیمه گر باید وارد میدان بشوند و نقش اصلی خودشان را انجام بدهند در واقع مردم نباید اضافه پرداخت از جیب داشته باشند این سازمان‌های بیمه گر هستند که باید بیایند وسط و کمک کنند که این مشکل را حل کنند ما معتقد هستیم که هر چه قیمت‌ها واقعی‌تر باشد از اون طرف قاچاق دارو به داخل کشور و قاچاق معکوس کمتر می‌شود و از اون طرف کارخانجات و مراکز تولید ما رغبت می‌کنند که تولید کنند.
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، رادیو اقتصاد با هادی احمدی عضو هیات مدیره انجمن داروسازان ایران در خصوص طرح دارو یار گفتگو کرد.
در خصوص طرح دارو یار دو تا سوال مطرح است این طرح چه می‌گوید و چطوری می‌خواهیم اجرایش کنیم یعنی واقعاً روش هایش روشن است و همه ابعاد جامع دیده شده به ویژه برای افرادی که در شهرستان‌ها هستند و یا اقشاری که تحت پوشش نیستند مثل کارگران ساختمانی و بیماران خاص که شرایطشان دقیقاً وابسته به دارویی است که استفاده می‌کنند؟ آقای احمدی داروسازان ظاهراً از اجرای این طرح خوشحال و خرسند هستند از منظر اقتصادی، از منظر اینکه زحماتشان و دردسرهایشان کم شود برای تولید این قابل فهم است، ولی به عنوان یک زنجیره جامع و کامل این از طریق وزارت بهداشت دیده شده چگونه می‌شود که مطمئن شد که واقعاً یارانه به همه بیماران میرسد و این زنجیره هم بچرخد؟
خدمتتان عرض شود که ما اطلاعات دقیقی نسبت به این طرح مانند خیلی از طرح‌ها که اجرا می‌شود و شما به درستی در ابتدای برنامه فرمودید را نداریم، چونکه این طرح‌ها از قبل باید چکش کاری شود باید با طرفین قرارداد مشارکت مساعی شود و زاویای پنهان این طرح مشخص باشد چگونه می‌خواهد پرداخت شود و به چه صورت، اما آنچه که من از صحبت‌های ریاست محترم سازمان هدفمندی یارانه‌ها متوجه شدم و ظاهراً در بودجه ۱۴۰۲ هم آمده یک اصلاحیه‌ای این طرح خورده به این صورت که قبلاً یارانه دارو یا مابه تفاوت ارز ۴۲۰۰ به حساب سازمان‌های بیمه گر پرداخت میشد از طریق سازمان برنامه و بودجه قرار بر این بود که این وجهی که واریز می‌شود نشان دار باشد یعنی اینکه این پول جای دیگری خرج نشود و به محض واریزی به حساب داروخانه‌های طرف قرارداد واریز شود منتهی ظاهراً این امر انجام نشد و گهگاهی بی نشان در جای دیگری هزینه میشد یعنی پول واریز میشد از طریق سازمان برنامه و بودجه به حساب داروخانه با تاخیر واریز شد و گلایه ما هم این بود که چرا پولی که ما دارویی که داریم نقد میخریم دیر به دست ما میرسد و این تامین چرخه دارو دچار اخلال می‌شود و داروخانه‌ها نقدینگیشان میاد پائین و نمی‌توانند دارو خرید کنند و به خدماتشان ارائه بدهند یکسال تقریباً از این طرح گذشته و این طرح می‌بیینیم که باز اشکالاتی دارد که باز دوباره به این فکر افتادند که بیایند این یارانه را مستقیماً به خود داروخانه‌ها بدهند
ولی چگونه؟
بله چگونه و با چه سازو کاری می‌خواهند این کار را انجام بدهند
البته اگر ما اون نظام استقراری بیمه‌ای جامع که هر کد ملی تحت بیمه معین و مشخصی و یا اگر کسانی که بیمه تکمیلی دارند روی همین سامانه باشد و در عین حال نظام پزشکی کشور مقید به ثبت الکترونیکی اون باشد شاید بتوانیم بگوییم که می‌توانیم از طریق این فناوری‌ها خدمات هدفمند و درستی را به بیمار داشته باشیم و صحت سنجی این‌ها هم مسئله است و حالا در خود طرح هم البته دسته بندی‌هایی را هم داریم این دسته بندی‌ها هم جالب است دارو‌هایی که الان تحت پوشش هستند دارو‌هایی که تحت پوشش نیستند دارو‌هایی که نیاز به نسخه پزشک ندارند داروهای گیاهی و مکمل‌های گیاهی یعنی ۴ تا طبقه بندی خاص که هر کدام زیر مجموعه‌های ویژه‌ای هم دارد؟
بله خدمتتان عرض شود که این‌ها در تیر ماه ۱۴۰۱ که آمدند طرح را اجرا کردند حدود ۳۱۹ قلم داروی بدون نسخه را هم آوردند در طرح و خیلی از دارو‌هایی را که شامل بیمه نبود را هم آوردند در طرح در واقع یعنی هدفشان این بود که کلیه دارو‌ها بیمه باشند و کلیه مردم ایران هم بیمه شوند همانطور که دیدیم که نزدیک به ۶ میلیون نفر از دهک‌های پائین اومدند خودکار بیمه شدند و تحت پوشش بیمه قرار گرفتند منتهی همیشه این طرح‌ها طرح‌هایی هستند که واقعاً کارشناسی نمی‌شوند همین طرح را دوباره آمدند و می‌خواهند دوباره تغییرش بدهند و به مصرف کننده نهایی یعنی داروخانه‌ها پرداخت کنند البته ما این را به فال نیک می‌گیریم خوب است که پول بیاید مستقیم در اختیار ما قرار بگیرد منتهی با چه ساز و کاری طوری که آقای عسگری ریاست محترم سازمان هدفمندی یارانه‌ها فرمودند قرار است که سازمان‌های بیمه گر اطلاعات داروخانه‌ها و مسیر‌های ارتباطی داروخانه‌ها را که احتمالا ً همان شماره حسابهایشان است در اختیار سازمان هدفمندی یارانه‌ها قرار بدهد و این اطلاعات را سازمان‌های بیمه گر جمع کنند و در اختیار اون‌ها قرار بدهند و آنها مستقیماً از طریق درگاه‌ها به حساب داروخانه‌ها واریز کنند.
منتهی اینجا چند مسئله است مشکلات اصلی ما در ابتدای طرح خود سازمان برنامه و بودجه است که منابع ارزی و منابع ریالی که باید به این طرح می‌دادن با تاخیر با سازمان‌های بیمه گر می‌دادند و سازمان‌های بیمه گر بعضی هاشون مثل سازمان بیمه سلامت تقریباً به موقع پول را پرداخت می‌کرد و سازمان تامین اجتماعی متاسفانه با تاخیر که مشخص میشده که در جا‌های دیگر هم دارد هزینه می‌کند اینکه خود سازمان برنامه و بودجه یکی از مشکلات اساسی است سازمان غذا و دارو اعلام کرده که ما برای سال ۱۴۰۲ امسال مثلا ًحدود ۱۱۰ همت نیاز داریم برای دارو سازمان برنامه و بودجه آمده ۶۹ همت اختصاص داده یعنی ۴۰ همت ما اینجا کسری داریم این جای خودش یک بحث دیگری دارد منتهی اینکه الان حدود ۱۰ روز دیگر مانده به پایان ماه و ابتدای شروع این طرحی که فرمودند ما پیشنهاد و نظر انجمن داروسازان ایران این است که یک زیر ساخت باید دقیق و کامل وجود داشته باشد و این کار منجر به افزایش و تشدید بروکراسی نشود یعنی اگر بنا باشد که باز دوباره پاس کاری کنند بیمه که تا الان به ما جواب نمیداد الان دیگر بگوید که اصلاً به ما ارتباطی ندارد و سازمان برنامه و بودجه باید پولتان را بدهد و سازمان برنامه و بودجه هم ندهد دیگر مشکل بیشتر می‌شود.
گفتند این کار جمع شده و الان دنبال این هستیم که داده‌های آنلاین سامانه‌ها را وصل کنند و اطلاعات را و صورتحساب‌ها به مصرف کننده نهایی گفتند می‌خواهیم پرداخت کنند منتهی خیلی نگرانی وجود دارد که چگونه این دیده می‌شود و آیا همه شهروندان را ببینید این پوشش بیمه‌ای که داریم می‌گوییم جزء تکالیف و وظایف قانون اساسی است یعنی شوخی بردار نیست که بیاید یک بخشی که خدای ناکرده حتی یک نفر جا بماند اینجا این سوالات پاسخ داده نمی‌شود من حتی مصاحبه را هم که دیدم پرسش‌های زیادی را ایجاد می‌کند؟ شما داروساز‌ها از اینکه قیمت مواد اولیه شما بر اساس ارز رایج رسمی باشد راضی هستید که قیمت تمام شده و شفافی داشته باشد و شما دیگر کاری به این یارانه نداشته باشید؟
مهمتر از همه این است که بین سازمان برنامه بودجه به عنوان خریدار خدمت و انجمن داروسازان ایران به عنوان متولی داروخانه وداروسازی باید تفاهم نامه‌ای باشد یک قراردادی منعقد شود نمی‌شود که یک طرف قرارداد اصلاً در جریان تغییر فرآیندی نباشد و سازمان برنامه و بودجه می‌خواهد برای خودش برنامه داشته باشد باید قراردادی ایجاد شود و راهکار‌ها مشخص شود و جرایمی هم باید برای تاخیر این پرداخت‌ها مشخص شود. اما سوال دوم شما ببینید ما از اصلاح فرآیند قیمت‌ها کاملاً پشتیبانی می‌کنیم ما معتقد هستیم که دارو در کشور ما ارزان است و سازمان‌های بیمه گر باید وارد میدان بشوند و نقش اصلی خودشان را انجام بدهند در واقع مردم نباید اضافه پرداخت از جیب داشته باشند این سازمان‌های بیمه گر هستند که باید بیایند وسط و کمک کنند که این مشکل را حل کنند ما معتقد هستیم که هر چه قیمت‌ها واقعی‌تر باشد از اون طرف قاچاق دارو به داخل کشور و قاچاق معکوس کمتر می‌شود و از اون طرف کارخانجات و مراکز تولید ما رغبت می‌کنند که تولید کنند. خبرگزاری صداوسیما
در خصوص طرح دارو یار دو تا سوال مطرح است این طرح چه می‌گوید و چطوری می‌خواهیم اجرایش کنیم یعنی واقعاً روش هایش روشن است و همه ابعاد جامع دیده شده به ویژه برای افرادی که در شهرستان‌ها هستند و یا اقشاری که تحت پوشش نیستند مثل کارگران ساختمانی و بیماران خاص که شرایطشان دقیقاً وابسته به دارویی است که استفاده می‌کنند؟ آقای احمدی داروسازان ظاهراً از اجرای این طرح خوشحال و خرسند هستند از منظر اقتصادی، از منظر اینکه زحماتشان و دردسرهایشان کم شود برای تولید این قابل فهم است، ولی به عنوان یک زنجیره جامع و کامل این از طریق وزارت بهداشت دیده شده چگونه می‌شود که مطمئن شد که واقعاً یارانه به همه بیماران میرسد و این زنجیره هم بچرخد؟
خدمتتان عرض شود که ما اطلاعات دقیقی نسبت به این طرح مانند خیلی از طرح‌ها که اجرا می‌شود و شما به درستی در ابتدای برنامه فرمودید را نداریم، چونکه این طرح‌ها از قبل باید چکش کاری شود باید با طرفین قرارداد مشارکت مساعی شود و زاویای پنهان این طرح مشخص باشد چگونه می‌خواهد پرداخت شود و به چه صورت، اما آنچه که من از صحبت‌های ریاست محترم سازمان هدفمندی یارانه‌ها متوجه شدم و ظاهراً در بودجه ۱۴۰۲ هم آمده یک اصلاحیه‌ای این طرح خورده به این صورت که قبلاً یارانه دارو یا مابه تفاوت ارز ۴۲۰۰ به حساب سازمان‌های بیمه گر پرداخت میشد از طریق سازمان برنامه و بودجه قرار بر این بود که این وجهی که واریز می‌شود نشان دار باشد یعنی اینکه این پول جای دیگری خرج نشود و به محض واریزی به حساب داروخانه‌های طرف قرارداد واریز شود منتهی ظاهراً این امر انجام نشد و گهگاهی بی نشان در جای دیگری هزینه میشد یعنی پول واریز میشد از طریق سازمان برنامه و بودجه به حساب داروخانه با تاخیر واریز شد و گلایه ما هم این بود که چرا پولی که ما دارویی که داریم نقد میخریم دیر به دست ما میرسد و این تامین چرخه دارو دچار اخلال می‌شود و داروخانه‌ها نقدینگیشان میاد پائین و نمی‌توانند دارو خرید کنند و به خدماتشان ارائه بدهند یکسال تقریباً از این طرح گذشته و این طرح می‌بیینیم که باز اشکالاتی دارد که باز دوباره به این فکر افتادند که بیایند این یارانه را مستقیماً به خود داروخانه‌ها بدهند
ولی چگونه؟
بله چگونه و با چه سازو کاری می‌خواهند این کار را انجام بدهند
البته اگر ما اون نظام استقراری بیمه‌ای جامع که هر کد ملی تحت بیمه معین و مشخصی و یا اگر کسانی که بیمه تکمیلی دارند روی همین سامانه باشد و در عین حال نظام پزشکی کشور مقید به ثبت الکترونیکی اون باشد شاید بتوانیم بگوییم که می‌توانیم از طریق این فناوری‌ها خدمات هدفمند و درستی را به بیمار داشته باشیم و صحت سنجی این‌ها هم مسئله است و حالا در خود طرح هم البته دسته بندی‌هایی را هم داریم این دسته بندی‌ها هم جالب است دارو‌هایی که الان تحت پوشش هستند دارو‌هایی که تحت پوشش نیستند دارو‌هایی که نیاز به نسخه پزشک ندارند داروهای گیاهی و مکمل‌های گیاهی یعنی ۴ تا طبقه بندی خاص که هر کدام زیر مجموعه‌های ویژه‌ای هم دارد؟
بله خدمتتان عرض شود که این‌ها در تیر ماه ۱۴۰۱ که آمدند طرح را اجرا کردند حدود ۳۱۹ قلم داروی بدون نسخه را هم آوردند در طرح و خیلی از دارو‌هایی را که شامل بیمه نبود را هم آوردند در طرح در واقع یعنی هدفشان این بود که کلیه دارو‌ها بیمه باشند و کلیه مردم ایران هم بیمه شوند همانطور که دیدیم که نزدیک به ۶ میلیون نفر از دهک‌های پائین اومدند خودکار بیمه شدند و تحت پوشش بیمه قرار گرفتند منتهی همیشه این طرح‌ها طرح‌هایی هستند که واقعاً کارشناسی نمی‌شوند همین طرح را دوباره آمدند و می‌خواهند دوباره تغییرش بدهند و به مصرف کننده نهایی یعنی داروخانه‌ها پرداخت کنند البته ما این را به فال نیک می‌گیریم خوب است که پول بیاید مستقیم در اختیار ما قرار بگیرد منتهی با چه ساز و کاری طوری که آقای عسگری ریاست محترم سازمان هدفمندی یارانه‌ها فرمودند قرار است که سازمان‌های بیمه گر اطلاعات داروخانه‌ها و مسیر‌های ارتباطی داروخانه‌ها را که احتمالا ً همان شماره حسابهایشان است در اختیار سازمان هدفمندی یارانه‌ها قرار بدهد و این اطلاعات را سازمان‌های بیمه گر جمع کنند و در اختیار اون‌ها قرار بدهند و آنها مستقیماً از طریق درگاه‌ها به حساب داروخانه‌ها واریز کنند.
منتهی اینجا چند مسئله است مشکلات اصلی ما در ابتدای طرح خود سازمان برنامه و بودجه است که منابع ارزی و منابع ریالی که باید به این طرح می‌دادن با تاخیر با سازمان‌های بیمه گر می‌دادند و سازمان‌های بیمه گر بعضی هاشون مثل سازمان بیمه سلامت تقریباً به موقع پول را پرداخت می‌کرد و سازمان تامین اجتماعی متاسفانه با تاخیر که مشخص میشده که در جا‌های دیگر هم دارد هزینه می‌کند اینکه خود سازمان برنامه و بودجه یکی از مشکلات اساسی است سازمان غذا و دارو اعلام کرده که ما برای سال ۱۴۰۲ امسال مثلا ًحدود ۱۱۰ همت نیاز داریم برای دارو سازمان برنامه و بودجه آمده ۶۹ همت اختصاص داده یعنی ۴۰ همت ما اینجا کسری داریم این جای خودش یک بحث دیگری دارد منتهی اینکه الان حدود ۱۰ روز دیگر مانده به پایان ماه و ابتدای شروع این طرحی که فرمودند ما پیشنهاد و نظر انجمن داروسازان ایران این است که یک زیر ساخت باید دقیق و کامل وجود داشته باشد و این کار منجر به افزایش و تشدید بروکراسی نشود یعنی اگر بنا باشد که باز دوباره پاس کاری کنند بیمه که تا الان به ما جواب نمیداد الان دیگر بگوید که اصلاً به ما ارتباطی ندارد و سازمان برنامه و بودجه باید پولتان را بدهد و سازمان برنامه و بودجه هم ندهد دیگر مشکل بیشتر می‌شود.
گفتند این کار جمع شده و الان دنبال این هستیم که داده‌های آنلاین سامانه‌ها را وصل کنند و اطلاعات را و صورتحساب‌ها به مصرف کننده نهایی گفتند می‌خواهیم پرداخت کنند منتهی خیلی نگرانی وجود دارد که چگونه این دیده می‌شود و آیا همه شهروندان را ببینید این پوشش بیمه‌ای که داریم می‌گوییم جزء تکالیف و وظایف قانون اساسی است یعنی شوخی بردار نیست که بیاید یک بخشی که خدای ناکرده حتی یک نفر جا بماند اینجا این سوالات پاسخ داده نمی‌شود من حتی مصاحبه را هم که دیدم پرسش‌های زیادی را ایجاد می‌کند؟ شما داروساز‌ها از اینکه قیمت مواد اولیه شما بر اساس ارز رایج رسمی باشد راضی هستید که قیمت تمام شده و شفافی داشته باشد و شما دیگر کاری به این یارانه نداشته باشید؟
مهمتر از همه این است که بین سازمان برنامه بودجه به عنوان خریدار خدمت و انجمن داروسازان ایران به عنوان متولی داروخانه وداروسازی باید تفاهم نامه‌ای باشد یک قراردادی منعقد شود نمی‌شود که یک طرف قرارداد اصلاً در جریان تغییر فرآیندی نباشد و سازمان برنامه و بودجه می‌خواهد برای خودش برنامه داشته باشد باید قراردادی ایجاد شود و راهکار‌ها مشخص شود و جرایمی هم باید برای تاخیر این پرداخت‌ها مشخص شود. اما سوال دوم شما ببینید ما از اصلاح فرآیند قیمت‌ها کاملاً پشتیبانی می‌کنیم ما معتقد هستیم که دارو در کشور ما ارزان است و سازمان‌های بیمه گر باید وارد میدان بشوند و نقش اصلی خودشان را انجام بدهند در واقع مردم نباید اضافه پرداخت از جیب داشته باشند این سازمان‌های بیمه گر هستند که باید بیایند وسط و کمک کنند که این مشکل را حل کنند ما معتقد هستیم که هر چه قیمت‌ها واقعی‌تر باشد از اون طرف قاچاق دارو به داخل کشور و قاچاق معکوس کمتر می‌شود و از اون طرف کارخانجات و مراکز تولید ما رغبت می‌کنند که تولید کنند. خبرگزاری صداوسیما
پایان پیام/
نظر خود را بنویسید