تعرفههای غیرواقعی و جای خالی پزشکان
ماجرای خالی ماندن برخی از رشتههای پزشکی در دوره دستیاری و نگرانی از آینده پزشکی کشور موضوعی است که مدتهاست به دغدغهای جدی تبدیل شدهاست.
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، محمد رئیس زاده رئیسکل سازمان نظام پزشکی با اشاره به حدود ۳۰هزار دانشآموخته پزشکی که در عرصه طبابت فعالیت نمیکنند و سهم تعرفههای غیرمنطقی در این زمینه بر لزوم محاسبه قیمت واقعی خدمات پزشکی تاکید کرد و در عین حال از سازمان برنامه و بودجه خواست میزان تعرفه حداقلی مصوب شورای عالی بیمه برای ۱۴۰۴ را به تصویب برساند.
ایرج فاضل رئیس جامعه جراحان ایران در این خصوص گفت: گرایش به پزشکی در حال رنگ باختن است. باید نگران آینده پزشکی باشیم، الان در برخی رشتههای مهم و حیاتی مثل جراحی عروق، جراحی کودکان، حتی یک داوطلب برای تحصیل نداریم. انگیزهای نیز برای ورود به رشتههای پر زحمت و طولانیمدت وجود ندارد، ولی برعکس در رشتههایی مانند جراحی پلاستیک و امثال آن داوطلبان فراوانی وجود دارد. ماجرای خالی ماندن برخی از رشتههای پزشکی در دوره دستیاری و نگرانی از آینده پزشکی کشور موضوعی است که مدتهاست به دغدغهای جدی تبدیل شدهاست.
در حالی که در چنین روزهایی میتوان به عینه شاهد سر و دست شکستن دانشآموزان و والدین آنها برای شرکت در کنکور تجربی و ورود به رشته پزشکی است، اما پس از ورود به دانشگاه و فارغالتحصیلی از این رشته و برای ادامه تحصیل در دوره تخصص به یکباره همه چیز تغییر میکند. این سر و دست شکستنها اگرچه برای رشتههای پولسازی همچون جراحی پلاستیک و ترمیمی ادامه دارد، اما رشتههای پرریسکتر مانند کودکان، قلب یا بیهوشی جزو رشتههایی هستند که اقبالی به آنها نیست و چند سالی میشود صندلیهای این رشتهها خالی میماند.
ماجرا به گونهای پیش رفته که کمکم این نگرانی به شکل جدیتر مطرح میشود که قرار است آینده پزشکی کشورمان به کجا برسد؟!تا اینجای کار به نظر میرسد ماجرای کم اقبالی به پزشکی در برخی از رشتههای تخصصی خلاصه شود. به طور خاص رشتههایی که چندان پردرآمد نیستند. درست شبیه رشته اطفال یا بیهوشی و حتی رشته قلب.
ماجرا به گونهای پیش رفته که کمکم این نگرانی به شکل جدیتر مطرح میشود که قرار است آینده پزشکی کشورمان به کجا برسد؟!تا اینجای کار به نظر میرسد ماجرای کم اقبالی به پزشکی در برخی از رشتههای تخصصی خلاصه شود. به طور خاص رشتههایی که چندان پردرآمد نیستند. درست شبیه رشته اطفال یا بیهوشی و حتی رشته قلب.
ماجرا به قدری جدی است که گزارشهایی از روی آوردن برخی متخصصان قلب به تزریق ژل و بوتاکس حکایت دارد! ماجرایی که اثبات میکند یکی از اصلیترین دلایل کماقبالی به برخی رشتههای تحصیلی مسائل مالی و آلودهشدن دامن پاک طبابت به انگیزههای مالی است به گونهای که این ماجرا توانسته آموزش پزشکی را هم تحتتأثیر قرار دهد. حکایت کماقبالی به پزشکی و طبابت اما به تخصص خلاصه نمیشود و پزشکان عمومی یعنی همان گروهی که برای دکتر شدن در سالهای کنکور سر و دست میشکاندند و تمام هم و غمشان را برای قبولشدن در کنکور گذاشتهاند نیز تدرگیر این موضوع هستند.
بابک پورقلیچ پزشک عمومی و رئیس دفتر تهران انجمن پزشکان عمومی در این خصوص گفت: بر اساس آمار سازمان نظام پزشکی بیش از ۹۵ هزار پزشک عمومی در کشور داریم که ۴۰ تا ۴۵ هزار نفر از آنها مشغول طبابت هستند و بقیه یا دیگر طبابت نمیکنند و همانطور که گفتم به مشاغل دیگر رو آوردهاند یا خیلی از آنها هم از کشور مهاجرت کردهاند.
وی افزود: پزشک عمومی در کشورهای دیگر جایگاه والایی دارد و مردم جایگاه او را قبول دارند. در ایران اما تعریف نشده که پزشک عمومی چه کاره است. به همین خاطر هم در ایران بهخصوص در شهرهای بزرگ اگر فردی بیمار شود در بسیاری از موارد برای ویزیت نزد پزشک عمومی نمیرود و مستقیم سراغ متخصص و فوقتخصص میرود، در حالی که طبق سیستم ارجاع شما اول باید نزد پزشک عمومی بروید و او تشخیص دهد که لازم است پیش متخصص بروید یا نه؟
محمد رئیسزاده رئیس زاده رئیسکل سازمان نظام پزشکی در خصوص آخرین وضعیت تعرفههای پزشکی ۱۴۰۴ با بیان اینکه تعرفههای پزشکی در شورای عالی به تصویب رسیده است و به سازمان برنامه و بودجه ارسال شده گفت: امیدواریم که تعرفههای مصوب شورای عالی بیمه که به صورت حداقلی است بدون هیچگونه تغییری در سازمان برنامه و بودجه به تصویب برسد و مانند سالهای گذشته با تصمیمهای غیرکارشناسانه دستخوش تغییرات نشود.
وی با تاکید بر اینکه افزایش تعرفههای پزشکی به معنای افزایش درآمد پزشکان نیست و بخش اندکی از افزایش تعرفهها مشمول ویزیت میشود افزود: اگر تعرفهها به شکل واقعی نباشد به افزایش پرداخت از جیب مردم منجر میشود و بنابراین در چنین شرایطی خطر افزایش پرداختهای غیرمتعارف وجود دارد، این درحالیست که تعرفههای پزشکی طی سالهای اخیر به طور واقعی افزایش نیافته است، به طور مثال متوسط نرخ تورم طی سالهای اخیر حدود ۳۵ درصد بوده در حالی که نرخ تعرفههای پزشکی به این میزان افزایش نیافته و میزان تعرفههای پزشکی حدود یک هفتم دستمزد کارگران افزایش یافته است.
رئیسکل سازمان نظام پزشکی با اشاره به وضعیت تعرفهها و تعداد پزشکان خارج از چرخه خدمت اظهار کرد: بررسیها بیانگر این است حدود ۳۰هزار نفر در رشته پزشکی عمومی فارغالتحصیل شدهاند اما در حوزه طبابت فعالیت نمیکنند. من بر این باور هستم که تعرفههای پزشکی در این موضوع نقش دارد چرا که یک پزشک با ویزیت ۱۲۰هزار تومانی نمیتواند هزینههای جاری مطب را مدیریت کند، وضعیت تعرفهها نیز سبب خالیماندن صندلیهای رشتههای تخصصی شده و این در حالی است که حدود ۶۰هزار پزشک عمومی در کشور حضور دارند که میتوانند در رشتههای تخصصی تحصیل کنند.
وی افزود: افزایش ظرفیت پذیرش رشتههای پزشکی به رفع کمبود پزشک کمک نمیکند و حل کمبود پزشک در گرو افزایش تعرفههای پزشکی است. افزایش ظرفیت شاید راهکاری برای افزایش ظرفیت پزشکان طرحی باشد اما به حل کمبود پزشک کمک نمیکند، بازهم تاکید میکنم که حدود ۳۰هزار نفر در رشته پزشکی دانشآموخته شدهاند اما در عرصه طبابت فعالیت نمیکنند. برخی مشاغل در طول سال میزان تعرفههای خود را با توجه به نرخ تورم افزایش میدهند اما به جامعه پزشکی گفته میشود که با نرخ تعرفههای ثابت به ارائه خدمت بپردازند، لازم است وزارت بهداشت یا سایر مجموعههای مرتبط نسبت به محاسبه خدمات براساس قیمت تمامشده اقدام کند تا از بروز هرگونه اختلال در ارایه خدمات پزشکی جلوگیری شود.
بابک پورقلیچ پزشک عمومی و رئیس دفتر تهران انجمن پزشکان عمومی در این خصوص گفت: بر اساس آمار سازمان نظام پزشکی بیش از ۹۵ هزار پزشک عمومی در کشور داریم که ۴۰ تا ۴۵ هزار نفر از آنها مشغول طبابت هستند و بقیه یا دیگر طبابت نمیکنند و همانطور که گفتم به مشاغل دیگر رو آوردهاند یا خیلی از آنها هم از کشور مهاجرت کردهاند.
وی افزود: پزشک عمومی در کشورهای دیگر جایگاه والایی دارد و مردم جایگاه او را قبول دارند. در ایران اما تعریف نشده که پزشک عمومی چه کاره است. به همین خاطر هم در ایران بهخصوص در شهرهای بزرگ اگر فردی بیمار شود در بسیاری از موارد برای ویزیت نزد پزشک عمومی نمیرود و مستقیم سراغ متخصص و فوقتخصص میرود، در حالی که طبق سیستم ارجاع شما اول باید نزد پزشک عمومی بروید و او تشخیص دهد که لازم است پیش متخصص بروید یا نه؟
محمد رئیسزاده رئیس زاده رئیسکل سازمان نظام پزشکی در خصوص آخرین وضعیت تعرفههای پزشکی ۱۴۰۴ با بیان اینکه تعرفههای پزشکی در شورای عالی به تصویب رسیده است و به سازمان برنامه و بودجه ارسال شده گفت: امیدواریم که تعرفههای مصوب شورای عالی بیمه که به صورت حداقلی است بدون هیچگونه تغییری در سازمان برنامه و بودجه به تصویب برسد و مانند سالهای گذشته با تصمیمهای غیرکارشناسانه دستخوش تغییرات نشود.
وی با تاکید بر اینکه افزایش تعرفههای پزشکی به معنای افزایش درآمد پزشکان نیست و بخش اندکی از افزایش تعرفهها مشمول ویزیت میشود افزود: اگر تعرفهها به شکل واقعی نباشد به افزایش پرداخت از جیب مردم منجر میشود و بنابراین در چنین شرایطی خطر افزایش پرداختهای غیرمتعارف وجود دارد، این درحالیست که تعرفههای پزشکی طی سالهای اخیر به طور واقعی افزایش نیافته است، به طور مثال متوسط نرخ تورم طی سالهای اخیر حدود ۳۵ درصد بوده در حالی که نرخ تعرفههای پزشکی به این میزان افزایش نیافته و میزان تعرفههای پزشکی حدود یک هفتم دستمزد کارگران افزایش یافته است.
رئیسکل سازمان نظام پزشکی با اشاره به وضعیت تعرفهها و تعداد پزشکان خارج از چرخه خدمت اظهار کرد: بررسیها بیانگر این است حدود ۳۰هزار نفر در رشته پزشکی عمومی فارغالتحصیل شدهاند اما در حوزه طبابت فعالیت نمیکنند. من بر این باور هستم که تعرفههای پزشکی در این موضوع نقش دارد چرا که یک پزشک با ویزیت ۱۲۰هزار تومانی نمیتواند هزینههای جاری مطب را مدیریت کند، وضعیت تعرفهها نیز سبب خالیماندن صندلیهای رشتههای تخصصی شده و این در حالی است که حدود ۶۰هزار پزشک عمومی در کشور حضور دارند که میتوانند در رشتههای تخصصی تحصیل کنند.
وی افزود: افزایش ظرفیت پذیرش رشتههای پزشکی به رفع کمبود پزشک کمک نمیکند و حل کمبود پزشک در گرو افزایش تعرفههای پزشکی است. افزایش ظرفیت شاید راهکاری برای افزایش ظرفیت پزشکان طرحی باشد اما به حل کمبود پزشک کمک نمیکند، بازهم تاکید میکنم که حدود ۳۰هزار نفر در رشته پزشکی دانشآموخته شدهاند اما در عرصه طبابت فعالیت نمیکنند. برخی مشاغل در طول سال میزان تعرفههای خود را با توجه به نرخ تورم افزایش میدهند اما به جامعه پزشکی گفته میشود که با نرخ تعرفههای ثابت به ارائه خدمت بپردازند، لازم است وزارت بهداشت یا سایر مجموعههای مرتبط نسبت به محاسبه خدمات براساس قیمت تمامشده اقدام کند تا از بروز هرگونه اختلال در ارایه خدمات پزشکی جلوگیری شود.
سازمان برنامه و بودجه با نظرات غیرکارشناسانه خود در سالهای گذشته سبب کاهش تعرفههای مصوب شورای عالی بیمه میشد. اگر تعرفهها به شکل واقعی نباشد، خطر افزایش میزان مهاجرت شغلی و همچنین مهاجرت جغرافیایی پزشکان وجود دارد.
وی در خصوص پیشبینی از زمان تصویب تعرفههای پزشکی سال آینده اظهار کرد: با توجه به پیگیریهای وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی امیداوریم که وضعیت تعرفههای پزشکی ۱۴۰۴ تا پایان سال جاری مشخص شود. تعرفههای پزشکی طی دوران ۳ ساله دولت شهید رئیسی در اوایل سال اعلام میشد. نرخ تعرفههای پزشکی در دوران دولت سیزدهم در بازههای زمانی ۵ و ۶ فروردین ماه یعنی زمان برگزاری نخستین جلسه هیات دولت در آن سال اعلام شد. عصر ایرانیان
وی در خصوص پیشبینی از زمان تصویب تعرفههای پزشکی سال آینده اظهار کرد: با توجه به پیگیریهای وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی امیداوریم که وضعیت تعرفههای پزشکی ۱۴۰۴ تا پایان سال جاری مشخص شود. تعرفههای پزشکی طی دوران ۳ ساله دولت شهید رئیسی در اوایل سال اعلام میشد. نرخ تعرفههای پزشکی در دوران دولت سیزدهم در بازههای زمانی ۵ و ۶ فروردین ماه یعنی زمان برگزاری نخستین جلسه هیات دولت در آن سال اعلام شد. عصر ایرانیان
پایان پیام/
نظر خود را بنویسید