منطق اصلی نظام پرداخت DRG، تعیین قیمت واحد برای گروه‌هایی همگن از بیماران از لحاظ مالی و هزینه‌ای است
مدیرکل دفتر ارزیابی فناوری، تدوین استاندارد و تعرفه وزارت بهداشت گفت: مطابق برنامه ارسال الکترونیکی اسناد، از تاریخ اول خرداد، تمام پرداخت‌های کاهش فرانشیز، صرفا از طریق پرونده‌های ارسالی از سامانه سپاس انجام می شود.
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، محمدحسین رحمتی در اجلاس معاونین درمان دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور، اظهار کرد: نظام پرداخت گروه های تشخیصی یک سیستم پرداخت، براساس طبقه بندی بیماران در بیمارستان ها با هدف تشویق درکنترل هزینه ها و مدیریت پرداخت ها، اجرایی می شود.
وی افزود: منطق اصلی نظام پرداخت DRG، تعیین قیمت واحد برای گروه هایی همگن از بیماران از لحاظ مالی و هزینه‌ای، است تا ارائه کنندگان تشویق شوند با کنترل هزینه ها، خدمات غیر ضروری را حذف کنند.
مدیرکل دفتر ارزیابی فناوری، تدوین استاندارد و تعرفه وزارت بهداشت ادامه داد: مزایای نظام پرداخت مبتنی بر گروه های تشخیصی، ارتقای کارایی و بهره وری، ارتقای جایگاه مدیریت بیمارستان، افزایش شفافیت در وضعیت ارائه خدمات سلامت، جلوگیری از افزایش شدید هزینه های درمانی در سطح کلان با اتخاذ رویکرد بودجه متوازن، امکان پذیر شدن مقایسه عملکرد بیمارستان ها با عملکرد گذشته خودشان با سایر بیمارستان‌ها، ایجاد بستر لازم برای محاسبات هزینه ای براساس بیماری، کمک موثر به توسعه استفاده از راهنماهای بالینی و مدیریت موثر مدت بستری بیماران در بیمارستان است.
رحمتی گفت: در این نظام، ورود دقیق اطلاعات بسیار مهم است تا بیمه ها برمبنای آن مبالغ هزینه ای را پرداخت کنند. از این رو، ورود اطلاعات کدینگ های تشخیص و اقدام، با کیفیت بسیار مناسب توسط بیمارستان ضروری است.
وی اضافه کرد: با توجه به وجود سامانه سپاس در جمع آوری و تجمیع داده‌های پرونده های بالینی و هزینه ای بیماران، اطلاعات پایه ای به منظور اجرای محاسبات در سطح ملی و کنترل و پایش کدگذاری و مالی بیمارستان‌ها به صورت بالقوه، فراهم است.
به گزارش وب‌دا مدیرکل دفتر ارزیابی فناوری، تدوین استاندارد و تعرفه وزارت بهداشت در پایان گفت: ارسال الکترونیک اسناد از 20 اسفند آغاز شده و اصفهان، ایران و شیراز در این زمینه پیشرو هستند، مطابق برنامه ارسال الکترونیکی اسناد، از تاریخ اول خرداد، تمام پرداخت‌های کاهش فرانشیز صرفا از طریق پرونده‌های ارسالی از سامانه سپاس انجام می شود. همچنین از تاریخ اول تیر نیز، تمام پرداختی های عملکردی برنامه ماندگاری، بر ساس اطلاعات سپاس خواهد بود.
وی افزود: منطق اصلی نظام پرداخت DRG، تعیین قیمت واحد برای گروه هایی همگن از بیماران از لحاظ مالی و هزینه‌ای، است تا ارائه کنندگان تشویق شوند با کنترل هزینه ها، خدمات غیر ضروری را حذف کنند.
مدیرکل دفتر ارزیابی فناوری، تدوین استاندارد و تعرفه وزارت بهداشت ادامه داد: مزایای نظام پرداخت مبتنی بر گروه های تشخیصی، ارتقای کارایی و بهره وری، ارتقای جایگاه مدیریت بیمارستان، افزایش شفافیت در وضعیت ارائه خدمات سلامت، جلوگیری از افزایش شدید هزینه های درمانی در سطح کلان با اتخاذ رویکرد بودجه متوازن، امکان پذیر شدن مقایسه عملکرد بیمارستان ها با عملکرد گذشته خودشان با سایر بیمارستان‌ها، ایجاد بستر لازم برای محاسبات هزینه ای براساس بیماری، کمک موثر به توسعه استفاده از راهنماهای بالینی و مدیریت موثر مدت بستری بیماران در بیمارستان است.
رحمتی گفت: در این نظام، ورود دقیق اطلاعات بسیار مهم است تا بیمه ها برمبنای آن مبالغ هزینه ای را پرداخت کنند. از این رو، ورود اطلاعات کدینگ های تشخیص و اقدام، با کیفیت بسیار مناسب توسط بیمارستان ضروری است.
وی اضافه کرد: با توجه به وجود سامانه سپاس در جمع آوری و تجمیع داده‌های پرونده های بالینی و هزینه ای بیماران، اطلاعات پایه ای به منظور اجرای محاسبات در سطح ملی و کنترل و پایش کدگذاری و مالی بیمارستان‌ها به صورت بالقوه، فراهم است.
به گزارش وب‌دا مدیرکل دفتر ارزیابی فناوری، تدوین استاندارد و تعرفه وزارت بهداشت در پایان گفت: ارسال الکترونیک اسناد از 20 اسفند آغاز شده و اصفهان، ایران و شیراز در این زمینه پیشرو هستند، مطابق برنامه ارسال الکترونیکی اسناد، از تاریخ اول خرداد، تمام پرداخت‌های کاهش فرانشیز صرفا از طریق پرونده‌های ارسالی از سامانه سپاس انجام می شود. همچنین از تاریخ اول تیر نیز، تمام پرداختی های عملکردی برنامه ماندگاری، بر ساس اطلاعات سپاس خواهد بود.
پایان پیام/
نظر خود را بنویسید