اجرای استحقاقسنجی برای بیش از ۵۵ میلیون نفر در کشور
قائم مقام مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در امور استان ها، از اجرای استحقاق سنجی برای بیش از ۵۵ میلیون نفر تاکنون خبر داد.
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، مرتضی ادیانی درنشست با اصحاب سلامت استان زنجان، با اشاره به اینکه سازمان بیمه سلامت در طی سال های گذشته اقدامات مهمی انجام داده است گفت: به عنوان نمونه درسال 76، حدود 21 میلیون کارت روستایی در بین روستاییان کشور توزیع شد، درسال 93 نیز بیش از 10 میلیون نفر از افراد تحت پوشش بیمه همگانی سلامت قرار گرفتند.
قائم مقام مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در امور استان ها ادامه داد: پیش از این نیز، عدم شفافیت داده ها، عدم کنترل در منابع و مصارف، انفعالی بودن قراردادهای منعقد با مراکز تشخیصی درمانی، نبود چارچوب مشخص برای تخصیص منابع و همچنین عدم ارایه مدلی برای تصمیم گیری و سیاست گذاری در سطح کلان جزء مشکلات این سازمان بود.
وی افزود: در طی این دو سال در سازمان اجرای برنامه های راهبردی مورد توجه قرار گرفته و دراین راستا گام های بسیار خوبی مانند استقرار نظام های الکترونیک در موضوعاتی نظیر استحقاق سنجی، رسیدگی الکترونیکی اسناد و پروژه نسخه نویسی الکترونیکی برداشته شده است، برای بیش از 55 میلیون نفر درکشور از زمانی که پروژه استحقاق سنجی شروع شد، تاکنون استحقاق سنجی صورت گرفته است، برای 7/36 میلیون نفر اچ آی دی صادر شده و از طرفی رفع همپوشانی بیمه ای و پوشش اجباری بیمه نیز دیگر اقدامات مهم بیمه سلامت است.
ادیانی گفت: یکی از اقدامات مهم این سازمان درسال 98 پوشش محروم ترین افراد جامعه است که ازابتدای سال تاکنون برای حدود 600 هزار نفر ازافراد تحت پوشش کمیته امداد کشور، دفترچه بیمه صادرشده که اقدامی مهم در راستای خدمات رسانی بهینه محسوب می شود، یکی دیگر از گام های این سازمان سفرهای استانی مدیر عامل سازمان به منظور تعامل هرچه بیشتر، اصحاب سلامت است، از طرفی بررسی مشکلات و درجریان قرارگرفتن مسائل که کمک بسیاری به اتخاذ تصمیمات می کند، درهمین راستا درسال گذشته تفاهم نامه هایی با انجمن های علمی و نظام پزشکی منعقد شده که درحال پیگیری است.
به گزارش روابط عمومی سازمان بیمه سلامت قائم مقام مدیر عامل سازمان بیمه سلامت در امور استانها در پایان اضافه کرد: حدود 8 درصد هزینه ها به پزشکان تعلق می گیرد، درحالی که سایر هزینه های تشخیصی درمانی توسط همین گروه ایجاد می شود، لذا درخواست ما از ارایه دهندگان خدمات این است که به نحوی برسایر هزینه ها به صورت منطقی و با تدبیراعمال نظر نمایند.
پایان پیام/
نظر خود را بنویسید