درحال حاضر ۷۵ هزار بیمار خاص از خدمات بیمه سلامت استفاده می‌کنند
معاون دفترمدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت گفت: بیمه سلامت برای پوشش خدمات درمانی بیماران خاص سالانه بالغ بر ۱۱ هزار میلیارد ریال هزینه پرداخت می کند. درحال حاضر ۷۵ هزار بیمار خاص از خدمات بیمه سلامت استفاده می کنند که اگر چه به لحاظ تعدادی در مقایسه با کل جمعیت تحت پوشش میزان قابل توجهی محسوب نمی شود؛ اما درحوزه هزینه ای حدود ۸ درصد از مجموع هزینه های پرداختی به سازمان به بسته خدمتی بیماران خاص اختصاص دارد.
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، مهرداد الهامی گفت: درحال حاضر 5 گروه بیماری شامل بیماران تحت دیالیز، پیوند کلیه، هموفیلی، تالاسمی و ام اس در سازمان بیمه سلامت به عنوان بیماری خاص تحت پوشش قرار دارند، بیمه سلامت برای پوشش این گروه از بیماران هیچ حق بیمه ای دریافت نمی کند.
وی افزود: بیماران خاص به صورت رایگان تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار دارند، همچنین بیماران خاص علاوه بر دریافت سایر خدمات موجود دربسته خدمات مورد تعهد، از مزایای یک بسته اختصاصی هم بهره مند هستند، این بسته شامل داروها، لوازم و تجهیزات و خدمات تخصصی مرتبط به نوع بیماری آنان است که به طور عمده به شکل رایگان به بیمه شدگان مذکور ارایه می شود.
معاون دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ادامه داد: فرانشیز در بسته خدمات بیماران خاص منحصر به داروهای مربوط به بیماری ام اس است که آن هم به صورت تعدیل شده و با فرانشیز 10 درصد در اختیار بیماران قرار می گیرد، شناسایی بیماران خاص در سازمان بیمه سلامت امکان پذیر است و درنهایت پس از تایید بیماری از دفترچه بیماران خاص استفاده کرده و تحت پوشش بیمه قرار می گیرند.
به گزارش روابط عمومی سازمان بیمه سلامت الهامی در پایان گفت: افراد فاقد پوشش بیمه پایه با دارا بودن شرایط بیماری خاص می توانند تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند، درحال حاضر 75 هزار بیمار خاص از خدمات بیمه سلامت استفاده می کنند که اگر چه به لحاظ تعدادی در مقایسه با کل جمعیت تحت پوشش میزان قابل توجهی محسوب نمی شود؛ اما درحوزه هزینه ای حدود 8 درصد از مجموع هزینه های پرداختی به سازمان به بسته خدمتی بیماران خاص اختصاص دارد.
پایان پیام/
نظر خود را بنویسید