دعوای نحوه توزیع متادون ادامه دارد
دوباره بحث توزیع متادون در مراکز ترک اعتیاد یا داروخانهها مطرح شده، چالشی تقریبا تکراری که البته هنوز تعیین تکلیف هم نشده است، اما به گفته رئیس سازمان غذا و دارو عرضه و فروش آنها در مراکز درمان اعتیاد سود هنگفتی برایشان دارد.
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، اواخر خرداد امسال بود که کارشناس اداره کل درمان ستاد مبارزه با مواد مخدر درباره ارائه متادون در مراکز ترک اعتیاد یا داروخانهها اعلام کرد سازمان غذا و دارو درخواست کرده ارائه متادون از مراکز گرفته شده و به داروخانهها سپرده شود، درخواستی که البته جدید هم نبود اما به گفته این کارشناس باید توجه داشت که مراکز درمانی پکیجهای درمانی هم داشته که علاوه بر ارائه دارو، خدمات روانشناسی، انجام آزمایشهای مختلف و بحث آموزش به خانوادهها را هم در خود جای دادهاند.
همان زمان منتقدان توزیع متادون در مراکز ترک اعتیاد تاکید کردند که توزیع دارو در این مراکز باعث نشت آن هم شده و با عرضه در داروخانهها میتوان از نشت آن جلوگیری کرد. به تاکید آنها این مراکز به صورت فیک و غیرواقعی پروندهسازی کرده و داروها را از مراکز خارج و وارد بازار سیاه میکنند.
با این وجود تا همین حالا هیچ تغییری در توزیع این فرآورده دارویی صورت نگرفته و حتی سعید کریمی معاون درمان وزارت بهداشت هم از تداوم توزیع متادون در مراکز ترک اعتیاد خبر داده است. اما داروسازان همچنان تاکید میکنند که بر اساس همه قوانین موجود از جمله قانون اصلی که قانون مقررات امور پزشکی و دارویی مصوب ۱۳۴۴ است هیچ محلی غیر از داروخانه برای عرضه داروها معرفی نشده است.
عرضه متادون با قیمت مصوب در داروخانهها
سیدحیدر محمدی رئیس سازمان غذا و دارو در بخشی از نشست خبری خود که در وزارت بهداشت برگزار شد در خصوص تعیین تکلیف عرضه این دارو در مراکز ترک اعتیاد یا داروخانهها گفت: محل عرضه دارو، داروخانه است. پیش از این روند اشتباهی بود که داروهای درمان اعتیاد به مراکز درمان اعتیاد ارائه میشدند. با پیشنهاد ستاد مبارزه با مواد مخدر مقرر شد که داروهای درمان اعتیاد نیز مانند سایر داروها در داروخانهها عرضه شوند اما هنوز هیچ اقدامی در این باره انجام نشده و داروخانهها هم خودشان پیگیری در این باره نداشتهاند.
وی افزود: عرضه و فروش این داروها از سوی مراکز درمان اعتیاد سود هنگفتی برای این مراکز دارد و طبیعی است که پیرو پیشنهاد عرضه متادون در داروخانهها نگرانی برای این مراکز ایجاد شده باشد. فروش دارو در داروخانه نرخ مصوب دارد و آیا عرضه این داروها در مراکز ترک اعتیاد هم بر اساس قیمتهای مصوب صورت میگیرد؟ ما به این موضوع ورود نکردهایم اما زمانی که قانونگذار به ما دستور دهد آن را انجام خواهیم داد.
رئیس سازمان غذا و دارو در پایان گفت: هنوز توزیعی از این داروها به داروخانهها صورت نگرفته است، در حال حاضر داروهای مخدر از معاونتهای غذا و دارو دانشگاهها در مراکز ترک اعتیاد توزیع میشوند. برخی دانشگاهها اعلام کردند که با مشکل نیروی انسانی مواجهند و بر همین اساس پیشنهاد شد داروهای مخدر به داروخانهها ارائه شده و از آنجا به مراکز MMT عرضه شوند. بنابراین باز هم نگرانی برای مراکز MMT وجود ندارد و آنها داروهای خود را دریافت و فروش خود را خواهند داشت. تنها اتفاقی که رخ میدهد این که توزیع این داروها از سازمان غذا و دارو به داروخانهها تغییر میکند. همشهری آنلاین
همان زمان منتقدان توزیع متادون در مراکز ترک اعتیاد تاکید کردند که توزیع دارو در این مراکز باعث نشت آن هم شده و با عرضه در داروخانهها میتوان از نشت آن جلوگیری کرد. به تاکید آنها این مراکز به صورت فیک و غیرواقعی پروندهسازی کرده و داروها را از مراکز خارج و وارد بازار سیاه میکنند.
با این وجود تا همین حالا هیچ تغییری در توزیع این فرآورده دارویی صورت نگرفته و حتی سعید کریمی معاون درمان وزارت بهداشت هم از تداوم توزیع متادون در مراکز ترک اعتیاد خبر داده است. اما داروسازان همچنان تاکید میکنند که بر اساس همه قوانین موجود از جمله قانون اصلی که قانون مقررات امور پزشکی و دارویی مصوب ۱۳۴۴ است هیچ محلی غیر از داروخانه برای عرضه داروها معرفی نشده است.
عرضه متادون با قیمت مصوب در داروخانهها
سیدحیدر محمدی رئیس سازمان غذا و دارو در بخشی از نشست خبری خود که در وزارت بهداشت برگزار شد در خصوص تعیین تکلیف عرضه این دارو در مراکز ترک اعتیاد یا داروخانهها گفت: محل عرضه دارو، داروخانه است. پیش از این روند اشتباهی بود که داروهای درمان اعتیاد به مراکز درمان اعتیاد ارائه میشدند. با پیشنهاد ستاد مبارزه با مواد مخدر مقرر شد که داروهای درمان اعتیاد نیز مانند سایر داروها در داروخانهها عرضه شوند اما هنوز هیچ اقدامی در این باره انجام نشده و داروخانهها هم خودشان پیگیری در این باره نداشتهاند.
وی افزود: عرضه و فروش این داروها از سوی مراکز درمان اعتیاد سود هنگفتی برای این مراکز دارد و طبیعی است که پیرو پیشنهاد عرضه متادون در داروخانهها نگرانی برای این مراکز ایجاد شده باشد. فروش دارو در داروخانه نرخ مصوب دارد و آیا عرضه این داروها در مراکز ترک اعتیاد هم بر اساس قیمتهای مصوب صورت میگیرد؟ ما به این موضوع ورود نکردهایم اما زمانی که قانونگذار به ما دستور دهد آن را انجام خواهیم داد.
رئیس سازمان غذا و دارو در پایان گفت: هنوز توزیعی از این داروها به داروخانهها صورت نگرفته است، در حال حاضر داروهای مخدر از معاونتهای غذا و دارو دانشگاهها در مراکز ترک اعتیاد توزیع میشوند. برخی دانشگاهها اعلام کردند که با مشکل نیروی انسانی مواجهند و بر همین اساس پیشنهاد شد داروهای مخدر به داروخانهها ارائه شده و از آنجا به مراکز MMT عرضه شوند. بنابراین باز هم نگرانی برای مراکز MMT وجود ندارد و آنها داروهای خود را دریافت و فروش خود را خواهند داشت. تنها اتفاقی که رخ میدهد این که توزیع این داروها از سازمان غذا و دارو به داروخانهها تغییر میکند. همشهری آنلاین
پایان پیام/
نظر خود را بنویسید
56 نظر
ناشناس
۳۰ مهر ۱۴۰۲ - ۱۵:۱۶
دعوا فقط سر متادون نیست. الان اوپیوم سودش بیشتره. عجیبه که مراکز فعلی بجای استقبال از تاسیس مراکز جدید درمان اعتیاد که می تونه هم تعداد بیشتری از بیماران را پوشش بده و هم اضافی تولید احتمالی متادون را از طریق درست و به واسطه مراکز درمان به دست مصرف کننده برسونه و اشتغال زایی را هم زیادتر کنه و قدرت درمانگران را با افزایش تعداد زیادتر و تاثیرگذارتر در تصمیم گیریها بکنه بشدت نگران ورود متقاضیان به بازار بسیار تشنه درمانن اونهم با توجیهاتی مثل لحاظ کردن جمعیت تحت پوشش و ....
فرهاد
۱۷ مهر ۱۴۰۲ - ۱۶:۴۲
(ادامه کامنت قبلی) تناقض آشکار در این دو ادعا نشان میدهد که دارندگان مراکز فروش داروهای آگونیستی از روش استدلالی مبتلایان به مواد وابستگی زا استفاده می کنند!!! اگر میزان نشت دارو به بازار آزاد چند برابر داروی مراکز است الان باید اعتیاد به این داروها باید بیداد بکند. ولی حتما در دوره های آموزشی یکی از اساتید بنام و پایه گذار این سیستم مثلا درمانی (ولی در اصل فروش) گفته است که اگر دست ایشان بود در شیر آب مصرفی متادون میریخت تا همگان بی دردسر بهش دسترسی داشته باشند چون طبق همان مطالب علمی این آگونیست بخاطر ویژگی اش در صورت جایگزینی مواد خیابانی باعث کاهش آسیب و رفتارهای اعتیادی خواهد شد. از طرفی در کدام مطالعه دقیق میدانی نقش مداخله ای مراکز را غیر از فروش دارو چه مستقیم به مراجع (اقلیت مراکز ) و چه عرضه یکباره آن به بازار توسط دلالان (اکثریت مراکز) نشان داده است . به ضرس قاطع بیشتر مراکز کمترین تعاملی با اندک مراجعان ندارند و در یک بررسی ساده میدانی کاملا مشخص است که با ارفاق زیاد حداکثر 10درصد مراکز به اندازه آمارشان مراجع دارند و بقیه اصلا مراجعی ندارند. ولی داروهایشان اثر دارد.
پاسخ پالنا: درود بر شما کامنتهای خوانندگان (ازجمله خود شما) نزد پالنا امانت هستند و هرگز کامنتی حذف نمیشود مگر آنکه در آن از ادبیات سخیف و ناسزا استفاده شده باشد. اما در پاسخ به اینکه میفرمایید: «مگر میشود اکثریت قریب به مطلق نظرات، یکی باشد» به راحتی میتوان گفت «بله، میشود». صرف نظر از محتوای مطلب (که پالنا در این زمینه امانتدار هر دو طرف بوده و هست و اینجا هم جای قضاوت درباره آن نیست) عوامل متعدد دیگری وجود دارند که میتوانند آمار را شدیدا به یک سو متمایل کنند. به عنوان مثال، «تعداد فعالان امامتی» و «تعداد فعالان حوزه دارو» در میان مخاطبان پالنا از آن دسته هستند. «سازمانیافتگی و فعالیتهای تشکیلاتی» یکی از طرفین، همواره در میزان واکنش به آن مطلب تاثیر به سزایی دارد. و و و ... مجال تحلیل کامنت مخاطبان نیست. صرفا چون نگاه تردیدآمیزی نسبت به موضوع داشتید، یکی دو مورد به عنوان مثال ذکر شد تا مشخص شود این گروه از کنشهای اجتماعی رسانهای را نمیتوان صرفا با نگاه دخل و تصرف و تقلب و ... تحلیل کرد. از توجه شما سپاسگزاریم
فرهاد
۱۷ مهر ۱۴۰۲ - ۱۶:۳۰
از نظر توزیع نرمال آماری نظرات ثبت شده ایراد اساسی دارد و اسکیو شدید دارد. مگر میشود اکثریت نزدیک به مطلق نظرات یکی باشد و نظر متفاوتی وجود نداشته باشد؟!!! چه این تمام نظرات باشد بدون دخل و تصرف نظرات غیر همسو و چه فقط نظرات همسو منتشر شده باشد نشان از انحراف از حالت نرمالی که قاعدتا می بایست باشد دارد. اما در مورد دعوای توزیع متادون بر اساس تجربه بیش از بیست سال فعالیت در زمینه درمان وابستگی به مواد آنچه که مشخص است این است که از سوی دو طرف دعوا تنها چیزی که کمترین اهمیت را دارد فرد مبتلا و نیازمند درمان است و پیش کشیدن قوانین و یا بخشنامه و دستورها و حتی مطالب علمی بی ربط به ایران وغیره جز برای تامین منفعت مادی طرفین محلی از اعراب ندارد. دارندگان مراکز فروش داروهای آگونیست که به غلط عنوان مرکز درمان را بر خود دارند مدعی اند که میزان تولید این داروها چند برابر داروی توزیع شده در مراکز است و لذا آنچه که در بازار آزاد فراوان در دسترس است از این اضافی تولید است ولی در عین حال نگرانند که اگر دارو در داروخانه باشد به بازار نشت یافته و باعث گسترش اعتیاد خواهد شد.!!! (ادامه در کامنت بعدی )
حیدر!
۲۴ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۴:۲۵
کار درمان وبازتوانی اعتیاد یک فرایند جامع (جسمی ،روحی،اجتماعی،محیطی و معنوی )است. Bio psycho socio spritu environmental . صرفا دارویی نگاه کردن به درمان این آسیب اجتماعی و اختلال ،جفا در حق جامعه ،بیماران و خانواده های آنان است. تیم ورزیده ای باید در تمام این ابعاد ۵ گانه سلامت همت بورزند تا مدیریت این آسیب اجتماعی که مادر آسیب های ۱۵ گانه دیگر است ،بدرستی انجام شود. نظرات غیر کارشناسی و جزیره ای و منفعت طلبانه برخی مسئولین بی تجربه ،این مراقبت ها را به خطر خواهد انداخت. خوشبختانه ستاد مبارزه با مواد مخدر سیاست گذاری این امر مهم را به عهده دارندو سازمان ها باید در چارچوب این سیاست گذاری حرکت کنند تا از اتهام غیر کارشناسی بودن نظرات جلو گیری شود. این مصاحبه آقای محمدی ،غیرکارشناسی و بدون توجه به شاخص های سلامت مرتبط با اعتیاد است و به نظرم باید در جلسه ستاد مربوطه عذر خواهی کند.
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۲۰:۳۸
فقط به دنبال افزایش سود داروخانه ها هستند، چون بینهایت مجوز داروخانه صادر کنند، تو همه خیابونا قدم به قدم داروخانه تاسیس شده، تعدادشون از سوپرمارکتها بیشتره، بالطبع درامدی ندارند، پس دنبال بیکارکردن ۸۰۰۰هزار پزشک هستند که درامد داروسازهای عزیزشون بالا بره.
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۵:۵۱
آقای حیدر محمدی گفته اندهرچه قانونگذار بگوید همان را انجام میدهیم. رییس کمیسیون بهداشت مجلس بعنوان نماینده نهاد قانونگذار طی نامه ای به ایشان صراحتا جمع بندی نظر کمیسیون را ابلاغ کرده اند که کلیه اقدامات درمورد توزیع و عرضه داروی أگونیست و متادون در داروخانه ها باید متوقف شده و کلیه دستورالعملها و بخشنامه های مغایر با این ابلاغ باید لغو شوند. آقای حیدر محمدی اگر خود را مطیع قانون میداند چرا منویات مقنن را اجرا نمیکند؟ چرا دو رای قطعی دیوان عدالت را مبنی بر ممنوعیت توزیع و عرضه متادون در داروخانه ها اجرا نمیکند؟ حرفی که فقط لقلقه زبان باشد و به اجرا درنیاید یا جرات و جسارت اجرای آن را نداشته باشند نباید از دهان یک مسئول خارج شود زیرا شأن جایگاه تولیتی را زیر سوال میبرد و مایه وهن سازمان غذادارو می شود
محمد
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۳:۴۵
در ثبت نظرات گزینشی عمل نکنید
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۲:۵۴
در حال حاضر طبق تبصره یک ماده ۱۵مبارزه با مواد مخدر داروخانه ها به عنوان مراکز مجاز توزیع و عرضه متادون نیستند و صرف اعلام کمبود نیرو از طرفدچند دانشگاه آن هم مشخص نکردن در چه زمینه ای نمیتوان یک قانون که با پشتوانه منطق و فکر تصویب شده را تغییر داد پس این اساس که اشاره فرمودن در واقع اساس نیست به علاوه متادون دارویی نیست که قرار باشه دسترسی همگانی و راحت به اون فراهم بشه عرضه و توزیع دارو در داروخانه ها یکی از دلایلش دسترسی آسان هست کسانی که اصرار به توزیع و عرضه مخدر در داروخانه رو دارن تلاش برای از کنترل خارج کردن دسترسی به مخدر رو دارن که نتیجه ای جز افزایش اعتیاد داروخانه ای نخواهد داشت به علاوه بحث حساسیت مالی یکی از هزاران دلیل مخالفت درمانگران است اینکه در این بحث ها تمرکز میکنن روی این موضوع نشان از مسیر و تمایلات ذهنی خود گوینده ست.
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۲:۲۱
مضحک گویی وعوامفریبی مافیای دارو .برو فعلا از نشت انواع داروهای اعتیاد اور مثل اکسی کدون ترامادول داروهای آرامبخش 'خواب آور دارو های بدون نسخه جلوگیری کن بعد بیا سوداگری کن.
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۲:۱۸
سلام . چرا میخواید بچه های مردم بیچاره کنید متادون و بوپره بره داروخونه اعتیاد بیداد میکنه کلی بیمار از چرخه درمان بیرون میان و دوباره شروع به مصرف میکنن . کلی جوون هم به راحتی به متادون و ... دسترسی پیدا میکنن. خدا لعنت کنه اونی که به فکر مردم نیست.
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۲:۰۲
۱۸ سال مراکز در حال فعالیت هستند تا ۴ سال پیش هیچ بحثی در مورد محل این داروها نبوده است اینکه ۴ ساله این چالش را علم میکنند گویای تمام ابهامات است . که قبلا این مدعیان دلسوز مردم کجا بودند مشخص هست دنبال اهدافی خاص هستند مانند ضمانت سود بیشتر داروخانه ها به علت تسهیل در تاسیسی داروخانهای جدید اما سوال اساسی این است در زمانی ۲۰ هزار پزشک با وجود داشتن شماره نظام پزشکی طبابت را کلا کنار گذاشتند ایا اضافه شدن ۸ هزار دبگر به این تعداد درداور نیست. به این تعداد ۲۵ هزار پرستار روان شناس منشی مددکار و اپراتور مراکز را باید اضافه کرد در مراکز با انجام تستهای مختلف چانه زنی بر سر کاهش میزان مصرف یا قطع درمان است و برای عدم لغزش مددجو همه پرسنل دائم در تلاش هستند حالا چگونه داروهائی که تقاضا برای انها روز افزون است بین مردم از طریق داروخانه ها که محلی تجاری و کوشش در افزایش فروش است قرار گیرند شاکله مراکز و قوانین سخت گرانه و پروتکلهای ان وخصوصا مشاوره مددجوها و انجام تست های مختلف و متفاوت به مانند سدی در جهت کنترل مصرف انها است. تا نیازمندان واقعی به انها دسترسی داشته باشند
اکبر
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۱:۵۷
فروشگاه های پلاسکو میگن هر چی گالن و بطری داریم به کلینیک ها میفروشیم، به نظرتان این گالن ها چه کارایی در مراکز دارند؟
سامان
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۱:۴۲
الان غذا و دارو به فکر مردمه یا فکر منافع عده خاصی؟
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۱:۴۲
آنهایی که تصور میکنند در مراکز سود هنگفتی نهفته هست قطعا دچار اشتباه محاسباتی شده اند اولا هزینه پرداختی در مراکز طبق تعرفه مصوب وزارت بهداشت و تحت نظارت دانشگاه و ستاد مبارزه با مواد مخدر اجرا میشود دوم اینکه خدمات در مراکز توسط تیم درمانی شامل پزشک ، پرستار، روانشناس، مددکار ارائه میشود و مبلغ پرداختی بیمار صرف هزینه تیم درمان و هزینه های دیگر مرکز (مکان و خدمات و…)میشود و در نهایت سود خالص مرکز عدد بسیار ناچیز است که با مخارج و هزینه های مرکز همخوانی ندارد اینکه درمانگران تلاش میکنند تا مراکز تعطیل نشوند بخاطر سود هنگفت نیست بلکه به این دلیل هست که سالها با عشق و علاقه تمام زندگی خود را با افتخار صرف درمان اعتیاد و کاهش آسیبهای اجتماعی ناشی از آن نموده اند و امروز برایشان بسیار سخت هست که درخت تنومندی که حاصل سالها تلاش خود و همکارانشان بوده است و شاخه هایش در قعر آسمان و ریشه های مقاومش در اعماق زمین است امروز با تبر بی تدبیری قطع شود چرا که قطعا نسل جوان و نوجوان آینده ما در معرض اعتیاد داروخانه ای قرار خواهد گرفت و آن روز دیگر مصیبت اعتیاد دامنگیر کل جامعه خواهد شد
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۱:۲۵
گسترش اعتیاد داروخانه ای را متوقف کنید ایران و ایرانی در خطر است. از بزرگترین تشکلهای شبکههای اجتماعی و درمانی حمایت کنید لطفا. کیان ۸ هزار مرکز mmt در خطر انحلال و انقراض قرار گرفته
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۱:۲۳
دارو ها ی تحت کنترل نباید در دسترس عموم مردم باشد که باعث رواج بیشتر اعتیاد و تالی فاسد هاي متعدد شود هر گونه اقدامات ایذایی برای مراکز درمانی سو مصرف مواد یعنی خيانت به نسل جوان و آینده کشور. فاجعه اکسی کدون و فنتانیل و ریتالین و...در آمریکا و اروپا دوباره در حال پیشبرد در ایران یعنی جنایت. مسببین باید به زودی در برابر قانون و وجدان عمومی پاسخ داده و محاکمه شوند انشالله انشاالله
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۱:۱۸
اگه قرار باشه از داروخانه دارو بگیرن دیگه نظارتی بر پروسه ی درمان و ترک اعتیاد آن ها صورت نمی گیرد.علاوه بر آن مشاوره هم دریافت نمی کنند تا با توجه به شرایط و مشکلات زندگی بتوانند سیر درمان را سپری کنند.
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۱:۰۱
آنهایی که تصور میکنند در مراکز سود هنگفتی نهفته هست قطعا دچار اشتباه محاسباتی شده اند اولا هزینه پرداختی در مراکز طبق تعرفه مصوب وزارت بهداشت و تحت نظارت دانشگاه و ستاد مبارزه با مواد مخدر اجرا میشود دوم اینکه خدمات در مراکز توسط تیم درمانی شامل پزشک ، پرستار، روانشناس، مددکار ارائه میشود و مبلغ پرداختی بیمار صرف هزینه تیم درمان و هزینه های دیگر مرکز (مکان و خدمات و…)میشود و در نهایت سود خالص مرکز عدد بسیار ناچیز است که با مخارج و هزینه های مرکز همخوانی ندارد اینکه درمانگران تلاش میکنند تا مراکز تعطیل نشوند بخاطر سود هنگفت نیست بلکه به این دلیل هست که سالها با عشق و علاقه تمام زندگی خود را با افتخار صرف درمان اعتیاد و کاهش آسیبهای اجتماعی ناشی از آن نموده اند و امروز برایشان بسیار سخت هست که درخت تنومندی که حاصل سالها تلاش خود و همکارانشان بوده است و شاخه هایش در قعر آسمان و ریشه های مقاومش در اعماق زمین است امروز با تبر بی تدبیری قطع شود چرا که قطعا نسل جوان و نوجوان آینده ما در معرض اعتیاد داروخانه ای قرار خواهد گرفت و آن روز دیگر مصیبت اعتیاد دامنگیر کل جامعه خواهد شد.
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۱:۰۰
در هیچ جای دنیا متادون و بوپرو که ماده مخدر صناعی هستند در داروخانه عرضه نمیشه و در مراکز ترک اعتیاد و تحت نظر پزشک دوره دیده یا روانپزشک عرضه میشه این یک فکت علمی است و اگز بخواهیم این داروها را به داروخانه بدهیم مثل اینه که درمان یک شکستگی را به دندانپزشک بسپاریم اقایان اگر میبینند نشتی صورت گرفته باید دلیل و محل نشت را به درستی کارشناسی کنند و مشکل را حل کنند نه اینکه صورت مساله را پاک کنند
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۰:۳۵
ای کاش قبل از چاپ این مطلب توسط نشریه شما با کانون درمانگران اعتیاد، مشورتی می داشتید، متاسفانه معاونت غذا ودارو چند سالیه بدون توجه به نظر اساتید، انجمن های علمی، ستاد، بهزیستی وحتی معاونت درمان وزارت بهداشت، مصاحبه ها ودستورالعمل ها فرا قانونی صادر میکند که باعث فشار به بیش از ۸هزار مرکزدرمان اعتیاد، واگر یک درصد قرار باشد دارو به داروخانه برود، بیش از ۲میلیون بیمار از چرخه درمان خارج وشاهد اعتیاد داروخانه ای در حد فاجعه خواهیمبود، دیوانعدالت اداری این معاونت را محکومکرده ولی ایشان حتی به رای دیوان همتوجه ای ندارند، بارها حضرت اقا(رهبری محترم) فرمودنند بعد از جنگ مسئله مهمکشور اعتیاد است! به نظر شما کسی در جایگاه معاونت بک وزارت چرا باید در این حد غیرعلمی وفراقانونی عمل کند! جناب اقای دکترحیدرمحمدی، وهر مسئولی که آگاه به واقعیت درمان اعتیاد نیست، قبل از هرمصاحبه ای اطلاعات خود را با واقعیت های علمی به روز کنید!!امید داریم حضرنعالی به مسیر قانون برگردید تا بتوانید به خدمت دراین پست ادامه دهید .مراکز درمان اعتیاداین حق قانونی را دارند که از شما شکایت کند
محمد
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۰:۲۷
آزموده را آزمودن ،خطاست . مسمومیت ومرگ هزاران نفر در سال در کشورهایی که نظم وقانون قوی دارند،در گذشته ثابت کرده،اگر داروی تحت کنترل(متادون ،بوپرنورفین،فنتانیل،مورفین)در داروخانه عرضه بشود فاجعه خواهد شد،تکرار اعتیاد داروخانه ای به ریتالین،کدئین، دیفنوکسیلات،اکسی کدون و... اگر بامتادون و فنتانیل وسایر مخدرها بیشتر شود ،فقط مافیای مواد ودارو(ناصرخسرو)سود میبرند وجوانان کشورمعتاد خواهند شد روش فعلی درمان در ایران طبق پروتکلهال جهانی است ولی باید نظارت وشفافیت بیشتر شود تا شرکتها نتوانند دارو را در مسیر غیر قانونی(قاچاق)وارد بازار سیاه کنند
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۰:۲۶
داروخانه ها چطور میخواهند دوز دارو تنطیم کنند یا عوارض دارو راکنترل کنند یا آزمایشات بیمار را بررسی وبعد دارو راتعدیل کنند . آیا داروساز برای این بیماران وقت کافی میگزارد آیا اتاق روانشناسی دارد؟ آیا صحبتهای بیمار در کنار مراجعهکننده های دیگر میتواند محرمانه بماند؟ آیا بیماران از این کار راضی هستند؟ وهزاران سئوال دیگر که تا در متن کار نباشی نمیدانی و حتمآ جوابی برایشان نیست
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۰:۲۰
اگر داروهای مخدر به داروخانه ها واگذار شود به تدریج پکیج رمانی از جمله روانشناسی و مددکاری برای بیمار حذف میشود چون مثل داروهای اعصاب با یه بار مراجعه به روانپزشک همان نسخه به دفعات در داروخانه ها تکرار میشود فارغ از اینکه ارزیابی مجدد شوند
اکبری
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۰:۱۹
جناب آقای محمدی ، در مورد این صحبت که گفتید ( در گذشته روند اشتباه این بوده که داروهای درمان اعتیاد، به مراکز درمان اعتیاد ارائه میشدند،) این پاسخ را میتوان داد که، اگر روند درمان اعتیاد به این سبک اشتباه بوده، پس این همه موفقیت در کنترل ایدز و هپاتیت توسط مراکز چگونه بدست آمده و چرا سازمانهای بین المللی ، عملکرد ایران در درمان اعتیاد و کنترل بیماریهای منتقله از این طریق را تحسین کرده اند که مستندات آن موجود است. در ضمن اگر این کار اشتباه بوده، اصلا چرا از طریق داروخانه ها قصد دارید آن را ادامه دهید؟ بخاطر منافع؟ پس شما این کار را اشتباه میدانید ولی از طرفی اشاره میکنید که سود این روش چرا باید به مراکز درمان اعتیاد برسد . پس شما نگران سود ۴۰۰ دارو خانه منتخب خود هستید نه نگران درمان بیماران. در ثانی بر اساس چه مستنداتی ، روند علمی مذکور را زیر سوال میبرید، بر اساس مستندات و حساب کتاب مالی؟ اگر بردن داروی مراکز به این داروخانه های منتخب،نفعی برای شما ندارد، چرا چند سال است پیگیر این کار هستید.(حتی علیرغم ممنوعیت این کار توسط قوانین بالا دستی مثل ستاد مبارزه با مواد مخدر و...
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۰:۱۷
واقعا با این کار میخوان به جوانان کمک کنن؟ بعید میدونم پشت این تصمیمم همچین نیتی وجود داشته باشه. ما بیمارانی داریم که حتی پول برای تهیه دارو ندارن و ما بهشون رایگان دارو عرضه میکنیم، اگه دارو بره داروخانه باز هم داروخانه بدون پرداخت هزینه به بیمار دارو میده؟؟؟؟ با سرنوشت جوانان این مرز و بوم کمتر بازی کنید
درمانگر اعتیاد باسابقه ۲۰سال
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۰:۱۰
ای کاش قبل از چاپ این مطلب توسط نشریه شما با کانون درمانگران اعتیاد، مشورتی می داشتید، متاسفانه معاونت غذا ودارو چند سالیه بدون توجه به نظر اساتید، انجمن های علمی، ستاد، بهزیستی وحتی معاونت درمان وزارت بهداشت، مصاحبه ها ودستورالعمل ها فرا قانونی صادر میکند که باعث فشار به بیش از ۸هزار مرکزدرمان اعتیاد، واگر یک درصد قرار باشد دارو به داروخانه برود، بیش از ۲میلیون بیمار از چرخه درمان خارج وشاهد اعتیاد داروخانه ای در حد فاجعه خواهیمبود، دیوانعدالت اداری این معاونت را محکومکرده ولی ایشان حتی به رای دیوان همتوجه ای ندارند، بارها حضرت اقا(رهبری محترم) فرمودنند بعد از جنگ مسئله مهمکشور اعتیاد است! به نظر شما کسی در جایگاه معاونت بک وزارت چرا باید در این حد غیرعلمی وفراقانونی عمل کند! جناب اقای دکترحیدرمحمدی، وهر مسئولی که آگاه به واقعیت درمان اعتیاد نیست، قبل از هرمصاحبه ای اطلاعات خود را با واقعیت های علمی به روز کنید!!امید داریم حضرنعالی به مسیر قانون برگردید تا بتوانید به خدمت دراین پست ادامه دهید .مراکز درمان اعتیاداین حق قانونی را دارند که از شما به جرم تشویش اذهان عمومی شکایت کنند.
خردیار
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۰:۰۱
داروخانه ها سوابق خوبی در عرضه ی داروهای تحت کنترل و حساس و اعتیاد زا نظیر ریتالین ،کلونازپام ،دیازپام ،زولپیدم و.... ترامادول و حتی آنتی بیوتیکها ،انسولین و بسیاری دیگر از داروهای کمیاب و گران دیگر نداشته اند پس با توجه به میانگین تخلف بالا در داروخانه ها و ضعف نظارت دارو غذا چه تضمینی وجود دارد که بر سر داروهای درمان اعتیاد همین بلا نیاید ؟
خردیار
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۰۹:۵۶
از بعد نظارتی بر روی دارو و جلوگیری از نشت احتمالی راههای دیگر و بهتری غیر از بردن دارو به داروخانه وجود دارد مثلا بارکد دار کردن داروها و ثبت هولوگرام که سازمان دارو غذا سالهاست در برابر این مصوبه ی ستاد مبارزه با مواد مخدر مقاومت میکند و این خود شبهه بر انگیز است
خردیار
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۰۹:۵۳
اگر واقعا مشکا نشت است ،همه میدانیم که نشت اصلی از مراکز نیست و از انبار داروی دارو غذای دانشگاههاست که مواردی هم اثبات شده و در زندان هستند
سمانه
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۰۹:۵۱
نه به اعتیاد داروخانه ای.... نگذارید ماجرای ترامادول و ریتالین و اکسی کدون و ....تکرار شود.
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۰۹:۴۹
پزشکان راحذف کنید چون بسیاری از داروسازان خودشان بدون نسخه دارو تجویز میکنند مراکز درمان سوء مصرف راهم بدید به داروسازها !!!
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۰۹:۴۵
متاسفم برای آقای حیدر محمدی که نظر تمام متخصصین رشته ی اعتیاد رو به منفعت خودش و داروخونه هاش فروخت.واقعا جان آدم اینجا چنده؟!
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۰۹:۴۳
در پذیرش بیمار در مراکز ترک اعتیاد برای تثبیت دوز بیمار دارو را در مرکز زیر نظر پزشک میل میکند تا اگر کوچکترین مشکلی پیدا کرد پزشک به وضعیتش رسیدگی کند،در داروخانه اگر برای بیمار مشکلی پیش آمد،چه کسی به وضعیت بیمار رسیدگی میکند؟باید منتظر اورژانس ماند ؟چه کسی برای بیمار تعیین دوز میکند؟همان اتفاقی که برای ترامادول افتاد برای متادون واوپیوم هم خواهد افتاد.بیچاره مردم
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۰۹:۳۸
دارو را از ۸۰۰۰مرکز با۴۰۰۰۰پرسنل میگیرند وبه۴۰۰داروخانه منتخب میدهند.داروخانه منتخب کیست؟؟افراد خاص نورچشمی.پیامدش چیست؟اعتیاد داروخانه ای(که تجربه آن را درمورد ترامادول کاملا واضح مشاهده کردیم)واز چرخه درمان خارج شدن تعداد زیادی از مددجوها که در طی این سالیان تحت درمان درمراکز زیر نظر پزشک وروانشناس(مشاوره فردی،گروه درمانی،خانواده درمانی)و مددکار بوده اند
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۰۹:۳۶
بهتر است تافته جدا بافته نباشیم در تمام دنیا داروهای درمان اعتیاد در مراکز تخصصی عرضه میشوند نه در داروخانه. ضمن اینکه عرضه دیگر داروهای مخدر مانند اکسی کدون تجربه ناموفق و بسیار خطرناکی برای کشور بوده است. پس بهتر کار طبق ضوابط و اصول علمی و بین المللی پیش برود نه با شانس و رانت و رفیق بازی و دلالی.
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۰۹:۲۵
اولا ، متاسفانه حیدر محمدی وهر فردی حرف اونو تکرار کنه معلومه مافیاست ! اصلا اعتیاد نمیشناسه !! سالها با دستورات مختلف درمان بود ! وبعد معتاد مجرم شد ونتیجه امار ایدز وهپاتیت بود ! که این مراکز ابقا شد ، در تمام دنیا این سیستم وجود دارد وهدف کاهش اسیبه ! حیدر محمدی با استناد به حرفهای دروغ در جهت منافع ۴۰۰ داروخانه رانتی از قدم اول معاونتها ووزارت را از درامد میلیاردی فروش به مراکز محدود وروانه این چهارصد داروخانه میکند چرا ؟؟؟ دوما الان اعتیاد داروخانه ای در داروهای مختلف داریم با این اتفاق متادون هم براحتی در دسترس خواهد بود !! ومتاسفانه عدم اگاهی مسولین وعدم توجه وبی احترامی به قانون توسط غذا دارو مسبب این دعواست !!! الان بعد بیست سال کار مراکز وجمع اوری بیماران میخواهند سر سفره مراکز بنشینند چرا دوسال اول استقبال نشد ؟؟؟؟ وطرح رد شد !!!
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۰۸:۵۳
درمراکز با بازرسی های پی درپی و سخت گیرانه تخلف میشود ولی در داروخانه بدون هیچ نظارتی تخلف نمیشود؟؟؟؟؟داروخانه ها امتحان خودشونو درمورد ترامادول و…پس داده اند.بیماران در مراکز زیر نظر پزشک و مشاوره بی در پی با روانشناس مرکز وپی گیری های مددکار مرکز تحت درمان است،با رفتن دارو به داروخانه کل زحمت۲۰ساله مراکز دود شده وبه هوا میره واعتیاد داروخانه ای هم که کمترین اثر آن است
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۰۸:۴۳
با سلام در ابتدای امر شما به عنوان رسانه خبری در نیاز به صحت سنجی خبر دارید که به نظر میرسه صرفا منافع خودتون رو در نظر گرفته اید.🔰🔰🔰ریاست محترم جمهوری اسلامی ایران 🔰🔰🔰ریاست محترم قوه قضائیه جمهوری اسلامی ایران 🔰🔰🔰ریاست محترم مجلس شورای اسلامی 🔰بیش از دوماه است که سامانه مدیریت مراکز درمان اعتیاد کشور قطع شده است ! بیش از هشت هزار مرکز درمان اعتیاد کشور امکان پذیرش بیمار جدید ندارند ! یعنی افرادی که تصمیم به ورود به چرخه درمان می گیرند سرگردان و بی پاسخ رها شدند ! اگر بیماری از شهری به شهر دیگر یا از استانی به استان دیگر مهاجرت کند معلوم نیست داروی مورد نیازش را باید از کجا تهیه کند و احتمال لغزش و مصرف مجدد مواد برای او بسیار زیاد خواهد بود .در این مدت نظارت بر مصرف داروهای مخدر در کشور مختل شده است با این اوصاف وزیر بهداشت می گوید اصلا خبر نداشته که این سامانه قطع شده است .معاون درمانش می گوید اطلاع نداشتم که این سامانه هنوز وصل نشده است. هنوز جوانان مملکت از اعتیاد به ترامادول خشابی و ... خارج نشدند ، به نظر توطئه ای در میان هست که قصد تخریب اینده جوانان رو داره
رضا
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۰۸:۳۴
اینهمه داروی قاچاق که توی داروخانه نیست و توی ناصرخسرو هست ، اون کانتینر های قاچاق دارو سر مرز از کجا دراومدن؟ سازمان غذا و دارو خیلی هنر داره همونجا خرج کنه. درمان اعتیاد یه درمان گلوباله که دارو یکیش هست . فروش دارو فقط اصطلاحیه که افراد مثل حیدر محمدی میشناسند .
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۰۸:۳۳
با توزیع متادون در داروخانه ها فاجعه ای رخ خواهد داد که حتی نوجوانان هم آلوده به مصرف متادون خواهند شد
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۰۸:۰۱
هیج هدفی بجز تولید زیاد وبی قاعده مخدر وفروشش در بازار ازاد،وایجاد اعتیاد داروخانه ایی پشت این تصمیمات عجولانه وغیر منطقی غذا ودارو وجود نداره
ناشناس
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۰۷:۵۵
مدتهاس در این کشور کارشناسی نظر دادن به قهقرا رفته اقای حیدر محمدی درمان اعتیاد درمان دارویی نیست دارو یک بخش از درمان ترکیبی می باشد صحبت شما در مورد داروی اگونیست ها مثل صحبت یک کودک دبستانی که اطلاعاتش در حد خواندن و نوشتن است در مورد حرفه ای که اطلاع نداری خاموش بمون
ترسیده از مافیای ام ام تی
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۰۷:۲۸
سالهاست مراکز دارن متادون و سایر داروها را تو بازار آزاد میفروشن و با پولش به کل قانون دنیا بی اعتنایی میکنن از هرقشری آمده کلینیک اجاره کرده یا خریده حالا که جلو کارهای غیر قانونی اینا میخاد گرفته بشه امدن طرفدار علم و مریض شدن .هرکی جلوی ایناوایسه قهرمان ملیه
شهروند
۸ شهریور ۱۴۰۲ - ۰۷:۱۵
تصمیم عجیبه متادون بره داروخانه یه سونامی پیش میاد . مثل دهه ۸۰ که ترامادول دست جونا بود الان نوبت متادون هستش ؟ وازارت بهداشت بیشتر تو فکر تامین دارو های کم یاب باشه بهتره تا بخاد بار اعتیاد رو بیشتر کنه . جای متادون داخل داروخانه نیست
ناشناس
۷ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۷:۵۷
اگر توی درمان آسیب های اعتیاد سودی هست شما میخواهید از آن مافیای داروسازی کنید ؟ این همه اطلاعات اشتباه از درمان اعتیاد را برای چه منظوری نشر میدهید؟ چرا برای درمانگران و درمانجویان مشکل ایجاد میکنید ؟ به جای این اقدامات بی مورد در فرهنگ سازی پیشگیری و درمان اعتیاد چه قدم هایی برداشتید ؟ اصلا نگران بچههای این سرزمین هستید ؟ فکر نمیکنم هدف شما حل مشکل باشد . تا کنون که اقدامات شما فقط مشکل آفرین بوده . امیدوارم در پیشگاه خداوند و مردم پاسخگو باشید .
کامران
۷ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۷:۵۷
بیماران بسیاری با تغییر ماده مصرفی مخدر به داروی متادون یا بوپره نورفین و مصرف آنها با دوز منظم موفق شده اند به کار و زندگی برنامه ریزی شده برگردند. تداوم مصرف با دوز ثابت در درازمدت میتواند باعث شود بیماران در مواجهه با استرس ها در طی زندگی روزانه ، بجای مصرف مواد برای کنترل تاتی ناخوشایند استرس ، به رفتارهایی برای کنترل تاثیر استرس بر خود روی آوردند. "تغییر و جایگزینی رفتار برای کنترل استرس و نگرانی به جای یک ماده شیمیایی" را درمان میگویند. مرحله اول شامل آشنایی با رفتارهای مقابله کننده با استرس است. مرحله دوم و اصلی استفاده مکرر از این رفتارها و کسب مهارت در این امر است. پس از کسب مهارت در استفاده از رفتارهای کنترل کننده تاثیر استرس، میتوان گفت درمان اتفاق افتاده و میتوان دوز دارو را تدریجا کاهش داد و قطع کرد. ختم درمان قبل از کسب این مهارت اغلب منجر به شکست و تکرار سیکل بیماری میشود. وابستگی روحی - خلقی - روانی به مواد اعتیاد اور به این ترتیب درمان میشود. درمان وابستگی جسمی کاری به مراتب آسان تر و شدنی تر است.
ناشناس
۷ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۷:۴۴
داروخانه ها جواب سلام آدمو نمیدن اونوقت میان با معتاد مدارا کنن؟ پسر ما را داروخانه ها ترامادولی کردن
ناشناس
۷ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۷:۳۶
نگران پزشک هستید یا بیمار!؟ نفع بیمار در حفظ شرایط فعلی اما با نظارت بیشتر است.
مهرداد
۷ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۷:۳۴
اینکه با دیدن تعدادی تخلف نظرات غیرتخصصی داده میشود بیشتر در زمره تفکر پوپولیسنی به شمار میرود. تجربه و تخصص در این باره حرف نهایی را میزند و بحث منفعت بیمار مهمترین مسأله خواهد بود. طبق نظر تمام متخصصین امر، شرایط فعلی نیاز به اصلاحاتی دارد اما تغییر محل عرضه آگونیست و نظرات سطحی داده شده در این جهت، با توجه به عواقب، تمام جوانب مثبت ایجاد شده این ۲۰ سال، از قبیل کنترل اعتیاد تزریقی، ایدز و ... را معکوس خواهد کرد.
ناشناس
۷ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۷:۲۸
خیلی واضح هست که مافیای دارو بعد از ترامادول و اکسی کدون و پن انسولین و هزار و یک داروی دیگر که در ناصرخسرو به فور یافت می شود ، دنبال داروهای مخدر است. به نظر سونامی خطرناکی بعد از واگذاری مخدرها به داروخانه ( های منتخب که از الان معلومه چه داروخانه هایی هستند) خواهیم داشت.
ناشناس
۷ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۷:۱۶
با سلام متادون و بوپره نورفین سالهاست در سراسر دنیا به عنوان خط اول درمان اعتیاد در کنار ویزیتهای منظم و مشاوره های روانشناسی شناخته میشود اقای حیدر محمدی با تحصیلاتی غیر مرتبط با حوزه پزشکی معلوم نیست به پشتوانه چه مافیا و افرادی به مبارزه با پزشکان شریف ترک اعتیاد برخاسته است پزشکانی که بعضا بیش از ۲۰ سال است عمر و جوانی خود را فدای سلامت جامعه و جوانان ان کرده اند تجربه ناموفق ترامادول و داروهای ارامبخش در داروخانه ها و متاسفانه اعتیاد گسترده نسل جوان به ان نشان میدهد که داروخانه ها محل امنی برای داروهای مخدر نیست
ناشناس
۷ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۴:۲۴
داروهایی که توی ناصر خسرو است ازکجا نشت کرده ؟ کم اعتیاد به ترامادول و ریتالین هست میخوان متادون و بوپره رو هم بین جوانان رواج بدن
تراپیست
۷ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۴:۱۴
پر واضحه که فرمایشات آقای حیدری بدون پشتوانه علمیه و مسئله اصلی زد وبند مافیاگونه مخدره اینکه غذا و دارو با مشکل کمبود نیروی انسانی مواجه است فقط و فقط پیراهن عثمان الم کردن است وگرنه در این زمینه در ۲۰ سال اخیر هیچ مشکل خاصی نبوده و نیست . الان ۴ نفر در معاونتهای غذا و دارو مسئول ثبت و توزیعند بعدا میشه ۱۴۴ نفر داروخانهها. دعوا جای دیگهس پیدا کنید پرتغال فروش را
ناشناس
۷ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۳:۵۲
مناسفانه پرشک بجای طبابت تبدیل به متادون فروش شده. بیمار از لاین اعتیاد به تریاک وارد اعتیاد به متادون میشود جای تاسف است
ناشناس
۷ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۳:۴۶
باسلام بنظرم اگر دراختیار داروخانه ها متادون قرارداده شود،پزشک بجای تجارت بدنبال طبابت میرود و جایگاه پزشکی خدشه دار نمشود باتشکر
سعید
۷ شهریور ۱۴۰۲ - ۱۳:۲۸
بنظرتون نشت ریتالین، ترامادول و بقیه داروها از داروخانه نه داروفروشی کم شده که اینم میخوان ببرن بندازن تو جان جامعه ؟ بهتر نیست دعوای تو نخور من بخورم را از این مملکت جمع کنیم؟