به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، طاهر موهبتی اظهار داشت: هم اکنون برخی از این دستگاه ها بودجه لازم برای پرداخت بدهی خود را ندارند و به علت مسائل اجتماعی نمی توانیم بیمه افراد را قطع کنیم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: کل هزینه های بیمه سلامت سالانه ۱۴ هزار و ۹۰۰ میلیارد ریال است اما، بودجه ای که به این سازمان اختصاص می یابد ۹ هزار و ۸۰۰ میلیارد ریال است که این تفاوت باعث طلب موسسه ها از این سازمان بیمه ای نیز می شود اما بعضا از منابع داخلی تامین می کنیم، ۴۰ میلیون نفر از شهروندان کشور زیر پوشش بیمه سلامت هستند، ۸۵ درصد افراد بابت بیمه هزینه پرداخت نمی کنند.

وی افزود: در سال گذشته ۱۹۰ میلیون بار به مراکز بهداشتی و درمانی مراجعه داشته اند، ۴۴ هزار موسسه بهداشتی و درمانی با این سازمان قرارداد دارند، همچنین در سامانه دارویی نیز سالانه ۶۰ تا ۷۰ میلیون مراجعه وجود دارد.

موهبتی گفت: ۲۳ درصد مراجعه به مراکز درمانی در سال های اخیر کاهش یافت، این کاهش به علت رفع هم پوشانی بیمه ای بوده که نیمه نخست امسال دو میلیون و ۵۰۰ هزار نفر رفع هم پوشانی بیمه ای داشته اند، هم اکنون در ۲۳۳ شهرستان استان پروژه نسخه نویسی الکترونکی و در ۳۰۰ بیمارستان هم اسناد پزشکی به صورت الکترونیکی انجام می شود که این میزان تا پایان سال به ۶۰۵ بیمارستان خواهد رسید.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تصریح کرد: پوشش بیمه اجباری سلامت برای آحاد مردم از هفته بیمه سلامت آغاز می‌شود، افرادی که تحت پوشش هیچ نوع بیمه‌ای نیستند می ‌توانند با مراجعه به سایت سازمان بیمه سلامت یا دفاتر پیشخوان تحت پوشش بیمه قرار گیرند، هفت میلیون نفر در سطح کشور بیمه ندارند که برای زیر پوشش بردن این افراد برنامه تشویقی نیز وجود دارد که برخورداری از یارانه بیمه سلامت از جمله آن است

وی اظهار کرد: ۶۷ هزار بیمار خاص در سطح کشور زیر پوشش بیمه سلامت هستند که سالانه ۱۳ هزار میلیارد ریال برای این سازمان هزینه دارند، ۹ درصد اعتبار این سازمان بیمه ای برای بیماران خاص هزینه می شود، بیمارانی هستند که درمانی ندارند و تنها نیاز به مراقبت دارند که هم اکنون این طرح به صورت پایلوت در ۶ استان کشور اجرا می شود.

موهبتی تصریح کرد: بیماران مغزی و مزمن قلبی از جمله این بیماری ها هستند که درمانی برای آنان وجود ندارد اما نیاز به مراقبت دارند، در اجرای این طرح پرستار در اختیار خانواده به منظور مراقبت گذاشته می شود تا کمکی به خانواده ها شود.

به گزارش ایرنا در پایان محسن رعنایی کل بیمه سلامت خراسان شمالی هم گفت: ۵۵۲ بیمار خاص در این استان شناسایی شده اند که زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارند، ۶ بیمار در این استان زیر پوشش بیمه سلامت قرار گرفته اند با وجود اینکه بیماران خاص نیستند اما بیماری دارند که در سال برای این سازمان ۳۳ میلیارد ریال هزینه دارند که برابر با هزینه ۲.۵ ماه دارویی کل این استان است، هم اکنون ۶۰۵ هزار نفر زیر پوشش بیمه سلامت استان هستند.