به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا) ایرج خسرونیا در سی و سومین کنگره سالیانه پزشکان متخصص داخلی ایران در سالن همایش های رازی افزود: سالی که گذشت سال خوبی برای جامعه پزشکی  به خصوص گروه­های نسخه نویس نبود و اکثر پزشکان با سطح تورم بالا و درآمدکم روبرو شدند.

وی گفت: هزینه­های بالا و کمرشکن باعث شد گروه زیادی از پزشکان مهاجرت یا حرفه پزشکی را رها کردند. در طول سال تعرفه پایین و تغییرات زیاد قیمت­ها که می­توان گفت بیش از 100در صد، تغییر پیدا کرده با تعرفه پزشکی تعیین شده قابل مقایسه نبود. 

رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران ادامه داد: انتظار داشیم بعد از یک سال سختی، همان طور که خود دولت، هزینه­های تمام خدمات خود را چند برابر کرد، تعرفه های پزشکی را هم متناسب با آن افزایش بدهد ولی این اتفاق نیفتاد و تعرفه­ای اعلام شد که با مخالفت جامعه پزشکی روبرو شد.

وی گفت: طبق معمول سال­های قبل علی­رغم استدلال­های منطقی و قانونی جامعه پزشکی، تعرفه­های غیر منطقی و نامناسب با نیازهای جامعه پزشکی و عامه مردم توسط هیأت دولت اعلام شد. تفاوت تعرفه­های امسال با سال­های قبل در تاب­آوری رو به اضمحلال جامعه پزشکی است.

 خسرونیا افزود: از اجرای طرح تحول سلامت و واقعی شدن تعرفه­ها در سال ۱۳۹۳ تاکنون جزء حرفه­ای تعرفه پزشکی 99/110 درصد رشد داشته در صورتی­که رشد حقوقی کارمندان 58/333 درصد اضافه شده است و رشد حقوقی کارگران87/945 درصد بوده است. بنابراین تاب و تحمل ادامه خدمات با کیفیت گذشته از کادر درمان گرفته شده و آسیب این عدم تحمل متوجه مردم و سیستم سلامت است.

رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران گفت: متأسفانه گروهی از مقامات که خود پزشک بودند از این تعرفه­های غیر واقعی حمایت کرده و در اصل خواهان کاهش منابع  مالی سلامت هستند.

وی گفت: بیشتر اصحاب رسانه که پزشک نیستند از سیستم سلامت و مردم و اعتراض جامعه پزشکی حمایت کردند. مسئولان وزارت بهداشت و درمان بیشتر از هر کس دیگر ارتباط بین تعرفه و کیفیت سلامت را درک می­کنند. هیچ کس به جز آنها نمی­تواند درک کند که مقصود جامعه پزشکی از مطرح کردن تعرفه علاوه بر درآمد و دغدغه مهاجرت، دغدغه سلامت مردم است. موضوعی که با این تعرفه به شدت در خطر افتاده است.

 خسرونیا افزود: ارتباط تعرفه های پزشکی با کیفیت سیستم سلامت به راحتی قابل بررسی می­باشد. تعین تعرفه­های غیرواقعی و غیرمنطقی بدون تفکیک بخش تجهیزات و امکانات (که تحت تأثیر مستقیم تورم است)، از دستمزد پزشکان، از کیفیت سلامت مردم (که قبلا آسیب دیده) جز خاکستری چیزی باقی نمی ماند.

وی گفت: مسئولان وزارت بهداشت و درمان که خود پزشک هستند به­جای توجه به خواسته پزشکان جهت ارعاب و ترساندن آنها دستور دادند، گروهی تحت عنوان بازرسی به مطب­های رؤسای انجمن انجمن­های پزشکی بروند و از قدرت خود سوء استفاده کرده و پیشکسوتان جامعه پزشکی را با بی­حرمتی روبرو کردند.

رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران ادامه داد: متأسفانه این بی مهری­ها و عدم توجه به خواسته پزشکان از سال­های پیش شروع شده و سال به سال بدتر می­شود و به­جای دفاع از پزشکان و اساتید دانشگاه سعی دارند رو به روی آنها باشند. دفاع از طب سنتی که شبه علم است و نادیده گرفتن دانش پزشکی از علایم بی توجهی به دانش داشگاهی پزشکان است.

وی گفت: باید بدانیم جامعه پزشکی در کنار معلمان همیشه مورد احترام مردم ‌بوده و خواهد بود ولی در برخی رسانه­ها چنان وانمود می­کنند که پزشکان دشمنان مردم هستند و علیه آنها تبلیغ می­کنند. در مورد تعرفه چنان تبلیغ می­کنند که پزشکان قصد سرکیسه کردن مردم را دارند. بدون اینکه اعلام کنند بیشتر درآمد پزشکان در مطب خرج اجاره مطب، حقوق پرسنل، مالیات، بیمه، آب و برق، تلفن و وسایل مورد احتیاج مطب می­شود و اضافه شدن مخارج مطب با تورم روزمره ارتباط دارد دارد که خود دولت مسبب آن است.

خسرونیا افزود: در تمام دنیا پزشکان حاکم بر سرنوشت خود هستند ولی در ایران هر کس از راه می­رسد برای پزشکان تعین تکلیف می­کند و تبصره و دستوری برای آنها صادر می­کند و این عوامل باعث مهاجرت و خروج آنها از گردونه درمان می­ شود. 

سالهای آینده باید به دنبال پزشکان خارجی باشیم

 خسرونیا در سی و سومین کنگره سالیانه پزشکان داخلی گفت: در مقاله­ای که توسط یکی از اساتید و پیشکسوتان جامعه پزشکی منتشر شده مطلبی نوشته شده که بسیار تأسف­آور و تکان دهنده است و از تصمیم سه پزشک متخصص حکایت می­کند. یک نفر از پزشکان که مطب پر مریضی دارد می­خواهد مطب خود را کافی­شاپ کند. پزشک دوم که خانم دکتر و فوق­تخصص سر و گردن است می خواهد مطب خود را به آرایشگاه تبدیل کند و معتقد است آرایشگاه درآمد بیشتر و دردسر کمتری دارد. پزشک سوم نیز ‌که ‌فوق تخصص کلیه است و می­خواهد مطب را ببندد و مسافرکشی کند‌ بنابراین به قول استاد دکتر فاضل باید در سالهای آینده به دنبال پزشکان خارجی باشیم.

وی افزود: در طرح مسئله­ کارتخوان­ها و بحث مالیات هم از طرف گروهی با اهداف مشخص، برخورد نامناسبی با جامعه پزشکان می­شود. قاطبه پزشکان در برابر این امور همکاری دارند. در هیچ صنفی نمی­توان با بزرگنمایی  اقدامات انگشت شماری از افراد آن صنف، کل گروه را زیر سؤال ببریم.جامعه پزشکی در مسئله کارتخوان­ها و مالیات اگر نگوییم اولین، می­توانیم بگوییم بیشترین درصد همکاری­ها را نسبت به صنوف دیگر داشته است.

 خسرونیا افزود: دلیل این حرف هم کم شدن درآمد سلامت و سهم آن از  منابع ناخالص ملی است زیرا  سهم سلامت کشور از تولید ناخالص ملی به کمتر از ۴ درصد رسیده است. زیرا به گفته مدیرکل برنامه ریزی و اقتصاد سلامت سازمان نظام پزشکی برخلاف سیاست‌های کلی برنامه ششم توسعه، سهم سلامت کشور از تولید ناخالص ملی که باید بالای ۸ درصد باشد به کمتر از ۴ درصد رسیده است.

رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران ادامه داد: مشکل مهمی که این روزها گریبانگیر جامعه پزشکی شده مشکلات پزشکان جوان اعم از رزیدنتها، فلوها و پزشکان جوان تازه فارغ الحصیل شده­اند. آنها قادر نیستند ازدواج کنند و اگر ازدواج می­کنند به علت گرانی مسکن قادر نیستند در زیر یک سقف زندگی کنند و در دورترین نقطه تهران قادر به باز کردن مطب نیستند. 

وی گفت: رزیدنت­ها با حقوق کم کار زیاد به استثمار درآمده و چهار سال از عمر خود ر ا در بدترین شرایط می­گذرانند تا در آینده نه­چندان روشن زندگی خوبی داشته باشند که متأسفانه آن هم روز به روز غیر ممکن می­شود. در وضعیت فعلی حتی پزشکان با سابقه هم به­سختی امرار معاش می­کنند. پزشکان جوان یا باید از گردونه درمان خارج شوند یا به کار زیبایی، بوتاکس و لیزر درمانی بپردازند که هیچگونه ارزش درمانی ندارند. 

 خسرونیا ادامه داد: مهاجرت گروهی هم باعث می­شود این سرمایه­های مملکت به راحتی از دست برود و به دامان کشورهای عربی یا کشورهای غربی بیفتند. به نظر می­رسد دولتمردان فقط به فکر نگه­داشتن میز خود هستند و افرادی که بنام وزیر و معاونان آنها انتخاب می­شوند از این گروه زحمتکش غافل هستند. 

وی اضافه کرد: اگر به وام­هایی که بانک­ها به کارمندان خود می­دهند بیندازیم می­بینم اکثر کارمندان آنها صدها میلیون تومان وام سی ساله دریافت کرده­اند. ولی دریغ از یک پاپاسی که به یک پزشک جوان برای افتتاح مطب و ازدواج بدهند و اگر بخواهند وام مختصری بدهند مشکلاتی جلوی راه آنها می­گذارند که از خیر آنها می­گذرند.

خسرونیا تاکید کرد: برای جلوگیری از مهاجرت و خودکشی کادر درمان بهتر است به جای قوانین دست و پاگیر که جهت خوشحالی رؤسای خود می­گذارد فکری به حال این پزشکان جوان بکنید.

وی گفت: امیدوارم کنگره امسال هم مانند سال­های قبل مورد عنایت و مقبول جامعه پزشکی قرار گیرد. در این کنگره سعی شده از آخرین دستاوردهای پزشکی و مطالعات علمی  بهره­ور شویم و اساتید مربوطه این مطالب را به سمع و نظر  شما می­رسانند. 

رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران افزود: این کنگره حاصل تلاش حدود 150 نفر از اساتید دانشگاه است که در طول سال تحت عناوین کمیته­های علمی با ما همکاری کرده­اند. در این کنگره چهار سخنران اصلی بیش از هشت سمپوزیوم و سه کارگاه آندوسکوپی و اسپیرومتری  اجرا می­شود.

وی گفت: رو نمایی و نتیجه پژوهش آینده طب داخلی را نیز به سمع و نظر شما خواهیم رساند. امیدوارم که نتایج آن که زنگ خطری برای طب داخلی می باشد مورد عنایت دولتمردان قرار گیرد.

 خسرونیا ادامه داد: اگر از مشکلات جامعه پزشکی خارج شویم و بخواهیم بحث جدیدی را آغاز کنیم باید به  هوش مصنوعی بپردازیم. اکنون کل اروپا و آمریکا همچنین کشورهای پیشرفته‌ دیگر نظیر ژاپن و هند و کانادا درگیر هوش مصنوعی و ( Chat-GPT) شده‌اند. 

وی گفت: این یکی از گام‌های اولیه است و می‌گویند اثراتش هزاران برابر بیشتر از ورود موبایل در شبکه‌های اجتماعی است. با آغاز به کار Chat-GPT وارد تمدن موج پنجمی شدیم. نمودهای اقتصادی نیز مؤید این نظریه هستند. 

رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران افزود: بعد از این باید موج پنجمی فکر کرد. سبک‌سازی یکی از ویژگی‌های این موج است. باید با کمترین نیروها بیشترین بهره‌وری را داشت. باید در مصرف انرژی بیشترین صرفه‌جویی را داشت. حتی برخورد انسان‌ها با یکدیگر هم باید موج پنجمی باشد.

وی گفت: این نوع جدید تمدن، هم ویرانگر است هم سازنده. مانند سیلی که در ابتدا ویرانی به همراه می‌آورد، شروع تمدن موج پنجمی هم چنین خواهد بود. 

 خسرونیا گفت: بنیان خیلی از تجارتها را از بیخ خواهد کَند. پیش‌بینی می‌شود ۵۰ تا ۸۰ درصد شرکت‌ها، افراد، سازمان‌ها و دولت‌ها، به خاطر نا بهره‌وری امکان ادامه حیات نخواهند داشت و به طور کل شرکت‌ها و سازمان‌هایی که گران اداره می‌شوند از بازار حذف خواهند شد. 

وی افزود: با ورود هوش مصنوعی سیستم‌هایی که کُند عمل می‌کنند از بازار حذف خواهند شد و کسانی که نمی‌توانند مثل گذشته فکر نکنند، حذف خواهند شد. 

رئیس سی و سومین کنگره سالیانه پزشکان داخلی ایران گفت: شرکت گوگل از کارکنانش خواسته که ۶ ساعت از روز را مطابق برنامه‌های شرکت کار کنند و ۲ ساعت مطابق میل خودشان در مسیر ارتقای گوگل فکر یا کار کنند. همین ابتکار باعث شده است که بهره‌وری گوگل به مراتب افزایش پیدا کند. در تمدن موج پنجمی شرکت‌های کوچک و متوسط به سرعت حذف خواهند شد. 

وی افزود: کشتی‌های بزرگ، کشتی‌های کوچک را خواهند خورد. کارخانجات بزرگ، کارخانجات کوچک را نابود خواهند کرد. دامپروری‌های بزرگ، دامپروری‌های کوچک را نابود خواهند کرد و دوران تجارتهای خرد به پایان خواهد رسید.

وی گفت: این شکل جدید، اقتصاد، فرهنگ و بینش انسان‌ها را هم تحت تأثیر قرار خواهد داد و حرص و طمع کاهش پیدا خواهد کرد. چه شگفت‌انگیز خواهد شد که به زودی کامپیوترهای کوآنتومی به بازار بیایند، صندلی‌های پرنده جایگزین خودروها شوند و هیچ‌کس در تصادفات کشته نشود، تراشه‌های متعددی به بازار بیایند و با کاشت در مغز، انسان را به اَبَر انسان تبدیل کنند. 

 خسرونیا افزود: خیلی نزدیک است که بساط سرطان از کره‌ زمین برچیده شود و این رویا محقق شود. شاید شخص شما به زودی یکی از مسافران کرات دیگر آسمانی باشید.  با ورود هوش مصنوعی این راه آغاز شده است و به زودی فروش ربات‌ها تجارت موفقی خواهد بود. 

وی گفت: یک ربات خواهد توانست به تنهایی، نظافت، پخت و پز، آشپزی، آموزش، تزریق عشق و احساس و عواطف، کارهای بانکی و خرید شما را انجام دهد و بیکاری را به جوامع بفروشد. در این حال دومین تجارت موفق، سرگرم کردن انسان‌ها خواهد بود.  بدین ترتیب دروازه‌های جدیدی از تمدن برای ورود ما آماده می‌شوند.

رئیس کنگره پزشکان متخصص داخلی ایران تاکید کرد: هوش مصنوعی با تمام خواص مربوط به خود دارای عوارضی است که باعث شده حدود ۲۶۰۰ نفر از محققان توقف آن را خواستار شوند. آقای جفری هینتون که در شرکت کوگل مسئول این پروژه بوده طبق اطلاعیه که داده از شرکت گوگل استعفا داده وکار پیشرفت هوش مصنوعی را متوقف کرده است و علت آن را خطراتی اعلام کرده که بشر را تهدید می­کند. شبیه اتم و بمب اتم.

 خسرونیا گفت: تصور کنید اگر این علم پیشرفت بیشتری کند و تمام اختیارات بشر را در دست بگیرد و به دست نا اهلانی مثل هیتلر و صدام حسین و امثال آنها بیفتد چه به روز انسان­ها می­آورد، یا اَعمال جراحی به دست رباط­ها بیفتد و وسط کار مثل هر کار ماشینی دیگر مشکلی به وجود آید چه خطری بیماران را تهدید می­کند. بنابراین با در نظر گرفتن این جوانب باید در این راه سرمایه­گذاری کرد و با صبر و شکیبایی مشکلاتی که در آینده انسان­ها را تهدید می­کند از میان برداشت.

وی افزود: جفری هینتون که به پدرخوانده هوش مصنوعی معروف است، از گوگل استعفا داده و هشدار داده هوش مصنوعی می‌تواند به‌زودی باهوش‌تر از انسان شود و در نهایت هم از همکاری با گوگل در این زمینه ابراز پشیمانی کرده است.

رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران گفت: احساس می­‌کنم یک بمب اتم جدید اختراع شده که خالقانش از قدرت واقعیش بی‌خبر بودن و حالا تازه متوجه عمق قضیه و فاجعه‌ای که ممکن است این «کشف جدید» به بار بیاورد می شوند.جفری هینتون برای بسیاری از کارشناسان تازه‎کار و جوان چندان شناخته شده نیست ولی برای خبره‎ها، یک الگو و برای برخی یک بُت بوده است.