حذف کربوهیدراتها از برنامه غذایی بیماران دیابتی اشتباه بسیار بزرگی است
مدیرکل دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت با بیان این که متاسفانه برخی از پزشکان چون قند بیماران دیابتی بالاست به بیمار توصیه میکنند نان و برنج را از برنامههای غذایی خود حذف کنند گفت: حذف کربوهیدراتها از برنامه غذایی بیماران دیابتی اشتباه بسیار بزرگی است.
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، احمد اسماعیل زاده گفت: حذف کربو هیدرات ها باعث ایجاد هیپوگلیسمی شدید در بیمار می شود که از نظر علم تغذیه بسیار وضعیت خطرناک و نامطلوبی برای بیمار است.
استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران و متخصص تغذیه و رژیم درمانی با بیان این که در بحث رژیم درمانی اگر بیمار دارای وزن اضافه باشد گام اول باید کنترل کالری دریافتی توسط او باشد تصریح کرد: مطالعات نشان می دهد که اگر بتوانیم ۵ تا ۱۰ درصد وزن بیمار را از این طریق کاهش دهیم به وضعیت خوبی برای کنترل دیابت در بیماران خواهیم رسید، نکته دوم در مدیریت تغذیه بیماران دیابتی مقدار دریافت کربوهیدرات هاست. هیچگاه نباید کربوهیدرات دریافتی این بیماران را از یک حد محدود بیشتر کاهش داد.
وی خاطرنشان کرد: به ویژه در بیماران دیابتی که دارو می خورند یا انسولین تزریق می کنند مساله مصرف کربوهیدراتها بسیار مهم است، معمولا در بیماران دیابتی که انسولین تزریق می کنند متناسب با تعداد واحد انسولینی که دریافت می کنند، مقدار کربوهیدرات دریافتی توسط متخصصان تغذیه و رژیم درمانی محاسبه شده و به بیمار ارائه می شود، مثلا برای بیمارانی که روزانه ۸۰ تا ۹۰ دز انسولین دریافت می کنند به ازای هر واحد انسولین ۴ تا ۱۲ گرم کربوهیدرات برای او در نظر میگیریم.
اسماعیل زاده گفت: همچنین توزیع میزان کربوهیدرات مصرفی بیمار دیابتی با توجه به میزان کالری که باید دریافت کند و میزان انسولین مصرفی او باید طوری تنظیم شود که متناسب وضعیت بیمار باشد، علت این که بیمار دیابتی رژیم درمانی را کنار میگذارد عدم دقت در این موارد و ایجاد هیپوگلیسمی در اوست که منجر به بدتر شدن حال بیمار میشود. در حالی که هدف مدیریت تغذیه و رژیم درمانی در بیماران دیابتی در کنار دارو درمانی، کنترل قند خون است، در کنار مصرف کربوهیدراتها، مصرف میان وعده ها نیز بسیار اهمیت دارد، این بیماران متناسب با دارو و انسولینی که دریافت می کنند هر یک تا ۱.۵ ساعت باید میان وعده بخورند. این میان وعده ها می تواند تامین کننده کربوهیدرات یا کالری آنان باشد.
مدیرکل دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت با اشاره به نوع کربوهیدراتی که بیماران دیابتی باید مصرف کنند اظهار کرد: در مدیریت تغذیه بیماران دیابتی تمرکز باید روی کربوهیدراتهای کمپلکس باشد نه کربوهیدراتهای پیچیده. البته کربوهیدراتهای پیچیده هم در برنامه غذایی این بیماران قرار داده می شود ولی کربوهیدراتهایی همچون قند، نوشابه، کیک، شیرینی، شکلات، بستی باید به صورت محدود مصرف شوند.
وی افزود: حذف این کربوهیدرات ها بیمار را دچار استرس و اضطراب کرده و کنترل بیماری را با مشکل موجه می کند، بنابراین فقط باید مصرف آنها را محدود کرد. مصرف میوه به جز میوه هایی مانند صیفی جات و هندوانه، گرمک، خربزه، انگور، هلو، موز، انبه که قند خون بیمار را افزایش می دهند باید به صورت محدود مصرف شوند. مصرف میوههای خشک همچون انجیر و خرمای خشک به ویژه خرمای زرد زاهدی، برای بیماران دیابتی بسیار خوب است. خوردن چای با مویز نیز به سلامتی این بیماران کمک می کند.
اسماعیل زاده با تاکید بر ضرورت مصرف میان وعده آخر شب در بیماران دیابتی به ویژه افرادی که انسولین تزریق می کنند گفت: با توجه به خواب ۷ تا ۸ ساعته بیمار و احتمال کاهش قند خون در آن ها، مصرف میان وعده انتهای شب قبل از خواب حائز اهمیت ویژهای است. این میان وعده می تواند مصرف یک لیوان شیر باشد که به خواب راحت آنان هم کمک می کند یا در کنار آن مصرف یک میوه که قند کمتری دارد.
مدیرکل دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت ادامه داد: انجام فعالیت بدنی ۲۰ دقیقه تا نیم ساعت به صورت روزانه برای بیماران دیابتی که از حالت پیاده روی معمولی سریع تر بوده و سربالایی و سرازیری نباشد نیز ضروری است، زیرا به کاهش حساسیت انسولین و کنترل قند خون بیمار کمک می کند، گنجاندن مواد غذایی حاوی پروتئین ها همچون ماهی، انواع آجیل و مرغ به ویژه در بیماران دیابتی دارای اضافه وزن و چاقی مفید بوده و موجب ایجاد سیری در بیمار می شود.
وی مصرف سبزیها را در طول روز و یا در کنار وعده های غذایی برای بیماران دیابتی مفید دانست و افزود: مصرف خیار، کدو رنده شده، کلم بروکلی، سبزیجات پخته شده و بخارپز در کنار وعدههای غذایی برای این بیماران مفید است، با توجه به استفاده از برنج در فرهنگ غذایی ایرانیان، بیماران دیابتی میتوانند از داروخانهها سبوس برنج تهیه کرده و آن را مرتب به همراه برنج مصرف کنند تا برنج به کربوهیدرات کمپلکس تبدیل شده و به مصرف قند خون در آنان کمک کند.
به گزارش ایسنا اسماعیلزاده در پایان خاطرنشان کرد: مجموعه توصیههای غذایی در کنار دارو درمانی و انسولین درمانی موجب کنترل بهتر قند خون در بیماران دیابتی می شود و با این که پزشکان خودشان می توانند برخی از این توصیه ها را انجام دهند، بهتر است بیمار را به کارشناس تغذیه ارجاع دهند تا کار درمان این بیماران به صورت تیمی بهتر انجام شود.
پایان پیام/
نظر خود را بنویسید