مهمترین اصل در تست ژنتیکی تشخیص کرونا نمونهگیری است
عضو هیات علمی گروه ژنتیک و سلولهای بنیادی پژوهشگاه رویان گفت: مهمترین اصل در تست ژنتیکی تشخیص کرونا نمونه گیری است، در جوامع مختلف گفته میشود که این تست بین ۶۰ تا ۷۰ درصد میتواند دقت یا صحت داشته باشد، ویروس در سیستم تنفسی فوقانی وجود دارد و باید نمونه گیری با هر روشی از عمق و پشت حلق یا بینی انجام شود، از آنجایی که نمیتوان با چشم دید که آیا نمونه برداشته شده همانی است که میتواند وجود ویروس را مشخص کند، بنابراین مهمترین اصل دقت تست است.
![مهمترین اصل در تست ژنتیکی تشخیص کرونا نمونهگیری است مهمترین اصل در تست ژنتیکی تشخیص کرونا نمونهگیری است](https://www.pezeshkanoghanoon.ir/storage/13150/conversions/SH676UCnqi8UyKsZ-large.jpg)
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، مهدی توتونچی در خصوص اینکه دقت تستهای کرونا چقدر قابل اعتماد است گفت: مهمترین اصل در تست ژنتیکی تشخیص کرونا نمونه گیری است، در جوامع مختلف گفته میشود که این تست بین 60 تا 70 درصد میتواند دقت یا صحت داشته باشد اما برای رسیدن به درصد بالاتر بستگی دارد نمونه گیری چقدر درست انجام شود.
عضو هیأت علمی گروه ژنتیک و سلولهای بنیادی پژوهشگاه رویان ادامه داد: ویروس در سیستم تنفسی فوقانی وجود دارد و باید نمونه گیری با هر روشی از عمق و پشت حلق یا بینی انجام شود، از آنجایی که نمیتوان با چشم دید که آیا نمونه برداشته شده همانی است که میتواند وجود ویروس را مشخص کند، بنابراین مهمترین اصل دقت تست است. یعنی ممکن است ویروس در هر فرد وجود داشته باشد ولی نمونهای که گرفته میشود حاوی ویروس نباشد و نتیجه تست منفی شود، مفهوم این نیست که تست RTPCR ژنتیک و تشخیصی مشکل یا دقت بالایی دارد بلکه این مفهوم را میدهد که نمونه گیری درست انجام نشده، اما همه اینها را با هم در نظر میگیرند.
وی افزود: بنابراین مشکل درصد بالایی از منفی کاذب تستها در مرحله نمونه گیری اتفاق میافتد چراکه نمونه گرفته شده حاوی ویروس نبوده است. وقتی کسی دارای علائم بیماری است ولی نتیجه تست آن منفی میشود باید دوباره مورد تست با دقت بیشتری قرار بگیرد، قدرت تشخیصی هر تستی متفاوت است، به عنوان مثال در کیتهای تشخیصی موجود در بازار به ازای هر یک میلی لیتر نمونه گیری حدودا باید 200 ذره ویروسی در آن وجود داشته باشد تا تست RTPCR ژنتیک قدرت تشخیصی پیدا کند، بنابراین اگر این میزان از 200 ذره ویروسی کمتر باشد باز هم ممکن است که منجر به منفی کاذب شود. پس خود بخش تکنیکال یا بخش آزمایش RTPCR نیست که خطا دارد یا قدرت تشخیصی را کاهش میدهد بلکه بیشتر خطاها در بخش نمونه گیری اتفاق میافتد.
به گزارش فارس توونچی در پایان گفت: نکته بعدی این است که باید در نظر داشت که در زمان نمونه گیری بیمار در چه مرحلهای از بیماری قرار دارد، اگر بیمار در فاز ابتدایی است یا بیماری را رد کرده اصطلاحا گفته میشود که وایرال دوز بیمار پایین است، یعنی میزان ذره ویروسی که میتواند در تست داشته باشد پایین است. یعنی در نمونه گیری می توان تست ویروس را از فرد گرفت، اما به دلیل اینکه به ازای هر میلی لیتر میزان ذره ویروس کمتر از 100 است باز هم قدرت تشخیصی نمونه کاهش مییابد، برای تست کرونا اینکه چه نوع کیت، روش و شیوه نمونه گیریای استفاده میشود و یا مسوول فنی آزمایش چقدر حساسیت به خرج میدهد که نمونه لازم ارسال شود، نظرم این است که قدرت تشخیصی تست بین 70 تا 80 درصد است.
عضو هیأت علمی گروه ژنتیک و سلولهای بنیادی پژوهشگاه رویان ادامه داد: ویروس در سیستم تنفسی فوقانی وجود دارد و باید نمونه گیری با هر روشی از عمق و پشت حلق یا بینی انجام شود، از آنجایی که نمیتوان با چشم دید که آیا نمونه برداشته شده همانی است که میتواند وجود ویروس را مشخص کند، بنابراین مهمترین اصل دقت تست است. یعنی ممکن است ویروس در هر فرد وجود داشته باشد ولی نمونهای که گرفته میشود حاوی ویروس نباشد و نتیجه تست منفی شود، مفهوم این نیست که تست RTPCR ژنتیک و تشخیصی مشکل یا دقت بالایی دارد بلکه این مفهوم را میدهد که نمونه گیری درست انجام نشده، اما همه اینها را با هم در نظر میگیرند.
وی افزود: بنابراین مشکل درصد بالایی از منفی کاذب تستها در مرحله نمونه گیری اتفاق میافتد چراکه نمونه گرفته شده حاوی ویروس نبوده است. وقتی کسی دارای علائم بیماری است ولی نتیجه تست آن منفی میشود باید دوباره مورد تست با دقت بیشتری قرار بگیرد، قدرت تشخیصی هر تستی متفاوت است، به عنوان مثال در کیتهای تشخیصی موجود در بازار به ازای هر یک میلی لیتر نمونه گیری حدودا باید 200 ذره ویروسی در آن وجود داشته باشد تا تست RTPCR ژنتیک قدرت تشخیصی پیدا کند، بنابراین اگر این میزان از 200 ذره ویروسی کمتر باشد باز هم ممکن است که منجر به منفی کاذب شود. پس خود بخش تکنیکال یا بخش آزمایش RTPCR نیست که خطا دارد یا قدرت تشخیصی را کاهش میدهد بلکه بیشتر خطاها در بخش نمونه گیری اتفاق میافتد.
به گزارش فارس توونچی در پایان گفت: نکته بعدی این است که باید در نظر داشت که در زمان نمونه گیری بیمار در چه مرحلهای از بیماری قرار دارد، اگر بیمار در فاز ابتدایی است یا بیماری را رد کرده اصطلاحا گفته میشود که وایرال دوز بیمار پایین است، یعنی میزان ذره ویروسی که میتواند در تست داشته باشد پایین است. یعنی در نمونه گیری می توان تست ویروس را از فرد گرفت، اما به دلیل اینکه به ازای هر میلی لیتر میزان ذره ویروس کمتر از 100 است باز هم قدرت تشخیصی نمونه کاهش مییابد، برای تست کرونا اینکه چه نوع کیت، روش و شیوه نمونه گیریای استفاده میشود و یا مسوول فنی آزمایش چقدر حساسیت به خرج میدهد که نمونه لازم ارسال شود، نظرم این است که قدرت تشخیصی تست بین 70 تا 80 درصد است.
پایان پیام/
نظر خود را بنویسید