بازگشت ظرفیت دستیاری به سال ۹۹ با ورود کمیسیون اصل ۹۰

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، کمبود پزشک در مناطق محروم، دسترسی به خدمات بهداشتی و درمانی حتی در سطوح پایه و اولیه را با مشکل روبرو کرده است. از طرف دیگر این مسئله، طولانی شدن صف انتظار برای دریافت خدمات درمانی را در پی داشته است. تشکیل صف بیمار برای دریافت خدمات از مهم‌ترین عوامل بروز مسائلی همچون کاهش کیفیت خدمات، محدودیت دسترسی به پزشک، افزایش خطای پزشکی و پرداخت‌های نامتعارف "زیرمیزی" و به‌تبع آن افزایش هزینه‌ها در نظام سلامت است. موضوعی که اخیرا کمیسیون اصل 90 به آن ورود کرده و خواستار افزایش پذیرش دانشجویان پزشکی بر اساس قانون شده است.

در این زمینه حسن شجاعی رئیس کمسیون اصل 90 در خصوص تاثیر کمبود پزشک بر مدیریت بیماری کرونا گفت: ما در شرایط عادی نیز با کمبود پزشک عمومی و متخصص روبرو هستیم و در شرایط بحرانی کنونی، نیاز کشور به پزشک بسیار بیشتر از قبل است و بخش از مشکلاتی که امروزه در مقابل کرونا داریم به کمبود پزشک باز می‌گردد.

وی افزود: سرانه پزشک در ایران 11،7 به ازای هر 10 هزار نفر است، در حالی‌ که این آمار در کشورهای پیشرو بین 30 تا 50 است، یعنی سرانه پزشک ایران، یک‌چهارم این کشورهاست. سرانه پزشک ایران در منطقه نیز در جایگاه مناسبی قرار ندارد و از بین 25 کشور در رتبه بیستم قرار دارد و سرانه پزشک ایران از کشورهای ترکیه، عربستان، تاجیکستان و قرقیزستان نیز کمتر است. این شرایط شایسته کشور ما نیست.

رئس کمیسیون اصل 90 در ادامه با اشاره به کمبود پزشک متخصص در کشور خاطر نشان کرد: سرانه متخصص در ایران 5،9 به ازای 10 هزار نفر جمعیت است، این سرانه در کشورهای اروپایی بین 20 تا 30 پزشک است. در برخی تخصص‌های خاص مانند قلب و عروق، زنان، کلیه و مجاری ادراری و چشم‌پزشکی این کمبود بسیار بیشتر به چشم می‎خورد.

شجاعی با اشاره به هزینه بالای خدمات دندانپزشکی گفت: سرانه دندانپزشک در کشور ما 3،2 به ازای 10 هزار نفر است، درحالی‌که میانگین سرانه کشورهای پیشرو در حوزه سلامت 8 دندانپزشک به ازای 10 هزار نفر است و با توجه به اینکه عمده هزینه خدمات دندانپزشکی مربوط به دستمزد دندانپزشک است، این کمبود موجب افزایش شدید قیمت این خدمات شده به‌طوری‌که بسیاری از مردم به دلیل هزینه‌های سنگین دندانپزشکی امکان استفاده از این خدمات را ندارند.

وی با گلایه از کمبود پزشک در مناطق محروم تصریح کرد: متأسفانه توزیع پزشک در کشور نیز وضعیت خوبی ندارد، حدود 45 درصد متخصصین کشور در شهر تهران حضور دارند درحالی‌که تهران تنها 11 درصد جمعیت کشور را داراست، این کمبود پزشک آسیب‎های فراوانی را متوجه مردم ساخته است و مردم مجبور هستند مسافت طولانی را برای دسترسی به پزشک طی کنند. هم‌اکنون بخشی از خیرین سلامت در تلاش هستند تا هزینه رفت و آمد مردم از مناطق محروم به شهرها را برای دسترسی به پزشک فراهم کنند. از یک طرف با کمبود شدید پزشک تولید انبوه محرومیت انجام می‌شود و از طرف دیگر عده‌ای از خیرین را تشویق می‌کنیم که برای حل معضلی که به شکل انبوه تولیدشده، به‌صورت موردی و خرد حل بکنند.

رئیس کمسیون اصل 90 مجلس با اظهار نگرانی در خصوص بازنشستگی نیمی از پزشکان در آینده نزدیک گفت: جمعیت بالای 60 سال در کشور در 20 سال آینده 3 برابر خواهد و با توجه به اینکه 80 درصد خدمات پزشکی در بالای 60 سال است، نیاز عظیمی به پزشک در 20 سال آینده ایجاد خواهد شد.

شجاعی با اشاره به کمبودهای قابل‌توجه چند صد درصدی در حوزه پزشک عمومی و متخصص گفت: به‌ جای اینکه شاهد افزایش سالانه ظرفیت آزمون دستیاری باشیم، ناگاه شاهد کاهش ظرفیت آزمون دستیاری در سال جاری نسبت به سال قبل بودیم. با شکایت تعدادی از داوطلبین آزمون دستیاری به کمیسیون اصل 90 در خصوص کاهش قابل‌توجه ظرفیت آزمون دستیاری سال 1400 نسبت به سال 1399، پرونده این موضوع در کمیسیون اصل 90 تشکیل شد. در این موضوع حتی دیوان عدالت اداری حکم افزایش ظرفیت داده بود اما مسئولین سابق وزارت بهداشت از این حکم تمکین نمی‌کردند که مسئولین را به کمیسیون دعوت کردیم.

وی با اشاره به حضور مسئولان سابق وزارت بهداشت در جلسات کمیسیون و تلاش برای کسب حقیقت افزود: در جلسه به دنبال این بودیم که استدلال قابل پذیرشی برای افزایش ظرفیت دستیاری وجود دارد یا خیر؟ اما هرچه دلیل آوردند چنین چیزی ندیدیم، مدیران وزارت بهداشت مسئول شده‌اند که موانع افزایش ظرفیت پزشکی را بردارند نه اینکه خودشان به این موانع استناد کنند و تصمیم غلطشان را با این موانع توجیه کنند. پس از این جلسه مسئولین پذیرفتند ظرفیت پذیرش دستیاری به سال 99 بازگردد. مسئولین موظف هستند ظرفیت پذیرش را در آزمون سراسری و دستیاری در سال‌های بعد نیز فراهم کنند و موانع را برطرف کنند.

به گزارش فارس رئیس کمسیون اصل 90 در پایان اضافه کرد: مسئولین وزارت بهداشت در مسئله ظرفیت‌های پزشکی به نحوی عمل نمی‌کنند که اتهام تعارض را از خود رفع کنند، کمیسیون اصل 90 پیگیر رفع کمبود پزشک خواهد بود، نامه‌ای به وزیر جدید بهداشت از سوی کمیسیون ارسال‌شده تا  پذیرش دانشجویان تعهدی در سال 1400، از 6 درصد به 30 درصد که الزام قانونی است، افزایش یابد و کمیسیون اصل 90 اجرای آن در سال‌‌های آینده را نیز پیگیری خواهد کرد.