آزمایشگاه و داروخانه نمی‌تواند نسخه کاغذی بیمار را آزاد محاسبه کند

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، ماجرای نسخه‌های کاغذی که همچنان نوشته می‌شود برای بیمارانی که ناخواسته این نسخ را از پزشک می‌گیرند به صورت آزاد محاسبه می‌شود و همین موضوع نکته مبهم ماجرا است، از وقتی که نوشتن نسخه الکترونیکی توسط بیمه‌های پایه سفت و سخت گرفته شده بیماران نیز درگیر حواشی این طرح شده اند. به طوری که وقتی نسخه کاغذی پزشک را دریافت می‌کنند خبر ندارند که قرار است نسخه آنها به صورت آزاد محاسبه شود.

همین ادعا را محمدمهدی ناصحی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران نیز به شکل دیگر تکرار کرد و گفت: داروخانه‌ها مجاز هستند تا سقف ۲۰ درصد نسخ را به صورت کاغذی از بیماران قبول کنند.

اما نکته قابل تأمل در این بین عدم پذیرش دستورالعمل بیمه‌ها در قبول نسخ کاغذی است که در نتیجه آن بیمار باید داروی خود را آزاد تهیه کند. زیرا داروخانه‌ها یاد گرفته اند که برای بیمار با احترام توضیح دهند که سقف ۲۰ درصد آنها در ماه برای پذیرش نسخ کاغذی تمام شده و مجبورند داروی بیمار را به صورت آزاد محاسبه کنند.

البته سوالی که داروخانه‌ها و آزمایشگاه‌ها از قانونگذار دارند این است که از کجا بدانند چه زمانی به سقف ۲۰ درصد می‌رسند، در همین حال بیشترین شکایت و گلایه بیماران بابت محاسبه آزاد قیمت دارو متوجه دندانپزشکان است که هر نسخه‌ای دست بیمار می‌دهند دست آخر به صورت آزاد محاسبه می‌شود.

اغلب تجویزهای دندانپزشک برای بیمار آنتی بیوتیک و مُسکن است که شاید فکر کنیم محاسبه آنها با نرخ آزاد چندان تفاوتی با فرانشیز بیمه‌ای ندارد. در حالی که واقعیت موضوع این است که اختلاف پرداختی نسخه بیمار زیاد می‌شود. زیرا یک ورق آموکسی سیلین با پوشش بیمه‌ای خیلی کمتر از آزاد فروشی همین دارو است. به طوری که بابت سه ورق قرص به صورت آزاد، بیمار باید نزدیک به ۱۰۰ هزار تومان از جیب پرداخت کند و این موضوع یک ظلم آشکار در حق بیمه شده است که هم حق بیمه می‌دهد هم دارو را آزاد تهیه می‌کند.

شیرین شجاعی دبیر شورای هماهنگی نظام پزشکی‌های استان تهران در واکنش به وقوع چنین اتفاقاتی که در نهایت به ضرر بیمار است گفت: مسلماً برای انتخاب مثلاً قرص استامینوفن گزینه‌های بسیار زیادی در سیستم نسخه نویسی الکترونیک وجود دارد. انتخاب کُد داروها در پلتفرم‌های متعدد برای هر نسخه زمان بسیار زیادی را از پزشک می‌گیرد و کاملاً تمرکز پزشکان را بر هم می‌زند در حالی که باید این زمان برای شرح حال گیری و معاینه و درمان صحیح بیمار و ارتباطات چشم در چشم پزشک و بیمار و برقراری ارتباط متقابل با بیمار گذاشته شود.

حالا باید مسئولان بیمه‌ای را با خود همراه کرد تا سراغ برخی داروخانه‌ها در سطح شهرستان‌های استان تهران برویم تا واقعیت‌ها را از نزدیک مشاهده کنند. جایی که قشر کم درآمد جامعه سکونت دارد و نمی‌تواند ارزان‌ترین نسخه‌ها را پرداخت کند اما مجبور می‌شود که همان نسخه را آزاد تهیه کند در حالی که حق بیمه هم پرداخت می‌کند. مهر