جزئیات تعهدات بیمه سلامت در حوزه سوختگی
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، جزییات تعهدات بیمه سلامت در حوزه سوختگی را تشریح کرد و گفت: ما به التفاوت هزینه دارو، تجهیزات و ... در موارد سوختگی شدید با تایید کمیته استانی "خاص و صعب‌العلاج" از طریق هزینه خارج از ضوابط پرداخت می‌گردد. "علاوه بر هزینه سهم سازمان پرداختی اولیه".
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، محمد اسماعیل کاملی در خصوص تجهیزات قابل پرداخت در سوختگی‌ها در بیمه سلامت گفت: با توجه به تبصره یک مصوبات هیات وزیران "تعرفه دولتی" هزینه خدمات پایه و لوازم مصرفی مشترک بخش‌های بستری در تخت سوختگی معادل ۱۲ درصد تعرفه اقامت "هتلینگ" می‌باشد، همچنین انواع پانسمان‌های سوختگی و پانسمان‌های نقره‌ای در تعهد سازمان بیمه سلامت است.
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران افزود: پوشش بیمه‌ای داروها بر اساس بسته خدمتی، مورد تعهد سازمان‌های بیمه‌گر پایه محاسبه و پرداخت می‌گردد، ضمن اینکه لباس‌های فشاری در تعهد سازمان بیمه سلامت ایران قرار ندارد.
وی در خصوص تعهدات سوختگی در بستری افزود: کلیه خدمات و هتلینگ بیماران سوختگی در بخش‌های بستری عادی، بخش سوختگی و بخش مراقبت ویژه سوختگی "BICU" بر اساس تعرفه مصوب هیات وزیران با سهم ۹۰ درصد "همانند سایر بیماران دیگر" و در صندوق‌های دارای تخفیف با سهم سازمان ۹۵ درصد پرداخت می‌گردد.
کاملی در پایان اضافه کرد: ما به التفاوت هزینه دارو، تجهیزات و ... در موارد سوختگی شدید با تایید کمیته استانی "خاص و صعب‌العلاج" از طریق هزینه خارج از ضوابط پرداخت می‌گردد. "علاوه بر هزینه سهم سازمان پرداختی اولیه".
پایان پیام/
https://www.pezeshkanoghanoon.ir/p/KjLA