برای حل مشکلات رزیدنتها و پزشکان طرحی به شکل کلان فکری نشده است
رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران گفت: من هیچ اولویتی را برای سیاست گذاران و مسئولان اصلی نمی بینم که وضعیت نیروهای طرحی و رزیدنت ها را در اولویت قرار بدهند. حداقل در این دو سال که درگیر مسائل رزیدنتها و پزشکان طرحی هستم، برای حل مشکلات رزیدنتها و پزشکان طرحی به شکل کلان فکری نشده است، برعکس اقدامات سلبی هم تشدید شد.
![برای حل مشکلات رزیدنتها و پزشکان طرحی به شکل کلان فکری نشده است برای حل مشکلات رزیدنتها و پزشکان طرحی به شکل کلان فکری نشده است](https://www.pezeshkanoghanoon.ir/storage/36668/conversions/826cd8eb309282fffd53559173936ab2f0a7b680-large.jpg)
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، محمد رئیس زاده در خصوص اینکه مساله رزیدنتها تا چه حد در اولویت است گفت: من هیچ اولویتی را برای سیاست گذاران و مسئولان اصلی نمی بینم که وضعیت نیروهای طرحی و رزیدنت ها را در اولویت قرار بدهند. حداقل در این دو سال که درگیر مسائل رزیدنتها و پزشکان طرحی هستم، برای حل مشکلات رزیدنتها و پزشکان طرحی به شکل کلان فکری نشده است، برعکس اقدامات سلبی هم تشدید شد.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران ادامه داد: در حوزه تأمین نیروی تخصصی در منطقه محروم با درخواست بیشتری مواجه هستیم، چون نیازها روز به روز بیشتر هم میشود با این وجود سیستم نظام ارجاع و برنامه پزشکی خانواده را هم نتوانستیم خوب پیاده کنیم. از طرفی جمعیت هم در حال افزایش است بنابراین نیاز به نیروی تخصصی و دسترسی به پزشک متخصص هم در حال افزایش است.
وی در خصوص چرایی صفر خواندن اولویت مسئله رزیدنتها و پزشکان طرحی از نگاه مسئولان و سیاست گذاران افزود: اقدامات ایجابی برای تأمین این نیاز انجام نمیشود. برای مثال وقتی ما در شهرستانی نیاز به پزشک متخصص زنان و زایمان داریم باید هزینه کنیم اما هزینه نمیکنیم و با نیروی طرحی ارزان قیمت با ماهیانه ۱۲ تا ۱۳ میلیون تومان جبران میکنیم برای اینکه جبران نیرو از این مسیر انجام شود با اقدامات سلبی مسیر را برای هرگونه اقدام به ترک محل طرح تنگ کردیم. به شدت شرایط را سختتر کردیم نیرو با همه مصیبتها در آنجا بسازد اما از طرفی حاضر نیستیم منابع حوزه سلامت را در این مسیر قدری بیشتر هزینه کنیم که نیرو با اشتیاق در این مناطق بماند.
رئیس زاده گفت: در حوزه رزیدنتها نیز وضعیت همین گونه است قبلاً رزیدنتها فقط یک تعهد محضری میدادند الان رزیدنتها را بر خلاف رأی دیوان موظف میکنیم ضامن بیاورند این هم نوعی اقدام سلبی است. از طرفی شرایط انصراف را هم به قدری سخت کرده ایم همه اینها منجر به این شد که در حال حاضر در برخی رشتههای تخصصی با کمبود شدید ورودی مواجه هستیم. اگر اولویت بود که مسئولان کشور از ما سوال میکردند که یعنی چه ظرفیت رشته بیهوشی زیر ۲۰ درصد پر میشود، امسال ورودی رشته طب اورژانس زیر ۵ درصد و اطفال ۳۶ درصد پر شد و ظاهراً هیچ کسی این حرف را جدی نمیگیرد البته ما آمار میدهیم اما اتفاق خاصی رخ نداده است ربطی هم به این دولت و آن دولت ندارد.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران در خصوص علت روند افزایشی خودکشی در بین جامعه فرهیخته پزشکی گفت: علت کاملاً مشخص است. قوانین، برخورد و انتظارات از نیروهای در حال تحصیل، انترن ها، پزشکان عمومی در حال طرح و رزیدنتها مربوط به چهاردهه قبل است در حالی که شرایط چهار دهه است که عوض شده است یعنی ما رزیدنت را با شرایط ۲۰ سال قبل مدیریت کنیم و همان انتظارات را داریم از طرفی قوانین را سختتر و پرداختیها را هم کم کردیم.
وی افزود: در اواخر سال گذشته به رئیس مجلس شورای اسلامی عرض کردم بنده اواخر سال ۸۲ که رزیدنت جراحی بودم کمک هزینهای که دریافت میکردم معادل ۳۰ میلیون تومان الان بود. الان با این افزایش که ارزشمند هم است دریافتی رزیدنتها را که دوستان وزارتخانه هم پیگیری کردند به ۱۵ میلیون تومان رسید. پرداختی را حداقل یک دوم کردیم، فشار کار قطعاً بیشتر است چون ظرفیت رزیدنتی ما خیلی گسترش پیدا نکرده است از طرفی تمایل هم کمتر شده ولی بار مراجعات که کمتر نشده است کار زیادتر شده، انتظارات بیشتر، پرداختیها کمتر و قوانین را سختتر کردیم، ما میخواهیم رزیدنت سال ۱۴۰۳ را همانند رزیدنت سال ۷۰ و ۸۰ داشته باشیم در حالی که شرایط کار را هم سختتر کرده و قوانین را هم سختتر کرده ایم و انتظاراتمان بالاتر رفته و در عوض پرداختیها را هم کم کرده ایم.
رئیس زاده ادامه داد: در حال حاضر عزم ملی از سوی مجلس، دولت و نهادهای تصمیم گیر کلان برای حل معضل رزیدنتها و پزشکان طرحی نمیبینیم. دلیلش هم این است صحبتهای دلسوزان و کارشناسان این حوزه نه در وزارت بهداشت، فرهنگستان علوم پزشکی و سازمان نظام پزشکی و انجمنهای علمی به خوبی شنیده نمیشود.همین چند روز پیش بود که رهبر معظم انقلاب در دیدار با کارگران فرمودند ما در پزشکی و سلامت جزو پیشتازان هستیم پزشکی ما در منطقه نظیر ندارد و در دنیا جزو کشورهای پیشرفته هستیم.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران با طرح این پرسش که این پیشتازی و برجستگی را در طی چهار دهه چه کسی ایجاد کرد افزود: مگر غیر از این است که همین اساتید و رزیدنتها و پزشکان و وزرای سابق و پزشکان ما ایجاد کردند؟ برای تداوم این رشد افتخارآمیز مگر راهی به غیر از ارجاع به نظرات همین متخصصین و کارشناسان داریم؟ وقتی به کرات میبینیم هشدارهای ما نه تنها جدی گرفته نمیشود بلکه نظرات افراد غیر تخصصی بر نظرات ما غالب میشود.
وی اضافه کرد: وقتی مطالب را با استدلال و منطق بیان میکنیم شنیده نمیشود حق داریم مشکوک شویم؟، نظرات خلاف بر نظرات و بیانات ما غالب میشود، گاهی این نظرات خلاف از موضع دلسوزی غیر عالمانه است مقداری را هم حق بدهید شک کنیم که نکند جریانی میخواهد بازوی توانمند کشور را در حوزه حیات بخش سلامت زمین بزند.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران با طرح این پرسش که این پیشتازی و برجستگی را در طی چهار دهه چه کسی ایجاد کرد افزود: مگر غیر از این است که همین اساتید و رزیدنتها و پزشکان و وزرای سابق و پزشکان ما ایجاد کردند؟ برای تداوم این رشد افتخارآمیز مگر راهی به غیر از ارجاع به نظرات همین متخصصین و کارشناسان داریم؟ وقتی به کرات میبینیم هشدارهای ما نه تنها جدی گرفته نمیشود بلکه نظرات افراد غیر تخصصی بر نظرات ما غالب میشود.
وی اضافه کرد: وقتی مطالب را با استدلال و منطق بیان میکنیم شنیده نمیشود حق داریم مشکوک شویم؟، نظرات خلاف بر نظرات و بیانات ما غالب میشود، گاهی این نظرات خلاف از موضع دلسوزی غیر عالمانه است مقداری را هم حق بدهید شک کنیم که نکند جریانی میخواهد بازوی توانمند کشور را در حوزه حیات بخش سلامت زمین بزند.
رئیس زاده در ادامه به بیان مثال ساده ای در همین زمینه اشاره کرد و گفت: ما بالای صد هزار پزشک عمومی در کشور داریم درصد ورود به برخی رشتهها را هم قبلاً گفتم در حالی که ۱۰ سال قبل که نصف این تعداد پزشک عمومی داشتیم همین رشتهها با همین طرفیت با رقابت شدید صد درصد پُر میشد. آیا واقعاً راه حل تأمین نیروی تخصصی که مورد مطالبه درست مردم و مسئولین است تسهیل ورود این صد هزارتا به رشته تخصصی است یا افزایش ظرفیت پزشکی؟ که آن هم در خوش بینانه ترین حالت ۱۲ سال بعد در حوزه سلامت نتیجه خواهد داد.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران گفت: عزم جدی برای حل این مساله وجود ندارد، وضعیت نیروهای طرحی و رزیدنتها تغییری در طی این سالها نکرده است. عزمی هم اگر وجود دارد از مسیر نادرست و غیر کارشناسی است. دو تا بحث وجود دارد، ساده سازی پزشکی که به شدت مطرح و به شدت اشتباه راهبردی و غیر قابل جبران است. برخیها معتقدند پزشکی هم همانند بقیه رشتهها است مگر چقدر به فلان رشته حقوق میدهیم؟ این یعنی ساده انگاری پزشکی.
وی افزود: نکته دوم فکر میکنیم که با سادهترین راه حلها اگر روی کاغذ قلم ما را بالا و پایین کنیم مشکل حل میشود. در یکی از پیچیدهترین رشتهها سادهترین کار بی زحمت را انتخاب میکنیم معلوم است که مشکلات حل نمیشود. کتمان کردن مشکلات کاری را هم حل نمیکند با صدای رسا و شفاف اعلام میکنم در چهار سال آینده هزار نفر کمبود متخصص بیهوشی در کشور خواهیم داشت. ۵ سال دیگر چگونه مریض را جراحی میکنیم؟ اگر عزم جدی وجود داشت که از سال ۹۲ تا الان ورودی رشته بیهوشی باید تغییر میکرد اما نکرده است.
وی افزود: نکته دوم فکر میکنیم که با سادهترین راه حلها اگر روی کاغذ قلم ما را بالا و پایین کنیم مشکل حل میشود. در یکی از پیچیدهترین رشتهها سادهترین کار بی زحمت را انتخاب میکنیم معلوم است که مشکلات حل نمیشود. کتمان کردن مشکلات کاری را هم حل نمیکند با صدای رسا و شفاف اعلام میکنم در چهار سال آینده هزار نفر کمبود متخصص بیهوشی در کشور خواهیم داشت. ۵ سال دیگر چگونه مریض را جراحی میکنیم؟ اگر عزم جدی وجود داشت که از سال ۹۲ تا الان ورودی رشته بیهوشی باید تغییر میکرد اما نکرده است.
رئیس زاده ادامه داد: بحث من کلان و فراتر از وزارت بهداشت است و مربوط به سلامت مردم است. نیروی طرحی ما در منطقه محروم تا ۱۴ ماه ۱۲ میلیون تومان حقوق میگیرد. فوق تخصص گوارش در منطقه طرحی حقوق ۱۲ میلیون تومانی میگیرد کارانه هم که نمیدهند در سال ۱۴۰۳ این حرف را از فوق تخصص گوارش می شنوم.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران گفت: نکته اول آنکه اگر حوزه سلامت کشور ما به جایگاه رفیع رسیده است با کمک همه بخشهای کشور بوده است. نکته دوم و بسیار مهم این است، قطعاً بن بست برای جامعه پزشکی وجود ندارد و راهکار وجود دارد. در دهه ۶۰ با شرایط آن زمان کارهایی انجام شد که نتیجه اش را میبینیم معلوم است بن بستی وجود ندارد، ما میتوانیم در حوزه پزشکی همچنان پیشتاز باشیم آن هم با این شرط که گروهی از مجلس و دولت مشکلات حوزه سلامت را با روش علمی و حقیقی و واقعی و درست، تحلیل و درک کنند.
به گزارش مهر وی در پایان اضافه کرد: وضعیت نیروهای طرحی و رزیدنتها را از نزدیک ببینند و با استفاده از نظرات صاحبنظران راهکارها را جمع بندی و اجرا کنند، باید امید به آینده رزیدنتها و پزشکان طرحی را تقویت کنیم، تا شاهد مهاجرت و اقدامات خطرناک پزشکان نباشیم.
به گزارش مهر وی در پایان اضافه کرد: وضعیت نیروهای طرحی و رزیدنتها را از نزدیک ببینند و با استفاده از نظرات صاحبنظران راهکارها را جمع بندی و اجرا کنند، باید امید به آینده رزیدنتها و پزشکان طرحی را تقویت کنیم، تا شاهد مهاجرت و اقدامات خطرناک پزشکان نباشیم.
پایان پیام/
https://www.pezeshkanoghanoon.ir/p/fkSi