بیماری مزمن نظام سلامت به دلیل ناکارآمدی بیمه ها و تعرفه های غیر واقعی

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، اورنگ یوسفی با اشاره به عدم اجرای تعهدات بیمه های پایه بویژه بیمه تأمین اجتماعی در پرداخت مطالبات و فشار بیش از حد به جامعه پزشکی و مراکز درمانی گفت: عدم پرداخت بدهی بیمه ها و تعرفه های غیر واقعی به یکی از مشکلات مهم و جدی جامعه پزشکی بخصوص پزشکان عمومی، پزشکان نسخه نویس و متخصصین داخلی، اطفال و عفونی و ... تبدیل شده است.

وی به وضعیت معوقات انباشته درمانگاه های شهرستان های اطراف پایتخت در پی عدم پرداخت بیمه های پایه و تکمیلی اشاره کرد و افزود: برخی از درمانگاه ها در سطح شهرستان بهارستان حدود 17 تا 18 میلیارد تومان از بیمه های پایه و تکمیلی طلب دارند این رقم برای درمانگاهی که در سطح شهرستان فعالیت می کند و بایستی مطالبات پزشکانش را از جیب پرداخت کند، آنها را در معرض ورشکستگی قرار داده است.

وی با اشاره به "الزام عقد قرارداد پزشکان و موسسات پزشکی با بیمه‌ها" ضمن اظهار تاسف از فشار سازمان های بیمه گر مبنی بر اینکه اگر مراکز درمانی با مراکز بیمه پایه قراردادی وضع نکنند شرط تمدید پروانه برای آنها لغو می‌شود گفت: انتظار جامعه پزشکی این بود وقتی که بیمه ها به تکالیف قانونی شان عمل نمی کنند و بدهی جامعه پزشکی را به موقع پرداخت نمی کنند حداقل بابت تاخیر های طولانی در پرداخت معوقات شان مشمول جریمه شوند.

رئیس نظام پزشکی شهرستان بهارستان ادامه داد: در شرایطی که حق بیمه کارگر از سوی کارفرما یک روز با تاخیر پرداخت شود مشمول جریمه می شود یا تاخیر در پرداخت اقساط بانک رفاه "زیر مجموعه سازمان تامین اجتماعی" مشمول پرداخت جریمه های سنگین است اما همین بیمه ها، مطالبات جامعه پزشکی و مراکز درمانی را با تاخیر یک ساله پرداخت می کنند بدون آنکه بابت دیرکردشان، جریمه پرداخت کنند. این حرکت غیر قانونی، شرعی و به نوعی حرام و تخلف محسوب می شود.

به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پزشکی وی در پایان اضافه کرد: جامعه پزشکی به لحاظ عدم قرارداد با بیمه ها سر دو رهی قرار گرفته است از یک سو در برابر ارائه خدمت به مردم احساس تکلیف می کند اینکه عدم عقد قرارداد با بیمه ها فشار مضاعفی را متوجه مردم می کند از سوی دیگر عدم پرداخت به موقع مطالبات، جامعه پزشکی و مراکز درمانی را در تنگناهای شدید مالی قرار داده است.