پشه آئدس، عامل انتقال تب دانگ

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، فرشید رضایی در واکنش به اخباری در فضای مجازی مبنی بر ابتلای برخی مسافران ایرانی به «تب دانگ» در پی سفر به کشورهای حاشیه خلیج فارس گفت: با توجه به این شرایط ضروری است درباره این بیماری ویروسی و راه‌های پیشگیری از ابتلا به آن برای مسافران بین‌المللی مطالب بیشتری ارایه شود و اطلاع‌رسانی لازم صورت گیرد.

وی افزود: پشه‌های آئدس طی روز برای گزش فعال‌تر هستند، آئدس به دلیل نقطه‌ها و خطوط ظریف سفید روی بدن‌شان، ظاهری راه‌راه دارند و از پشه‌های شب‌گز معمولی قابل تشخیص هستند. اگرچه این پشه از نظر ظاهری متفاوت است، اما برای تشخیص دقیق این پشه به طور حتم باید کارشناسان خبره حشره‌شناسی نظر قطعی دهند. نکته مهم و اساسی این است که تا زمانی که پشه‌ها به ویروس آلوده نشوند به تنهایی خطری ندارند به طور مثال پشه آئدس مهاجم در سواحل دریای سیاه ترکیه حضور دارد اما به ویروس آلوده نشده‌اند. گزش پشه آئدس در سواحل دریای سیاه ترکیه فقط خارش و درد دارد و بیماری ایجاد نمی‌کند.

مدیر دفتر آموزش و ارتقای سلامت وزارت بهداشت در خصوص خطری که ممکن است مسافران این کشورها را تهدید کند اظهار کرد: در حال حاضر هموطنانی که به ترکیه سفر می‌کنند از نظر تب دانگ با خطری مواجه نمی‌شوند و در واقع مسافرانی که به کشورهای آلوده سفر کنند و نکات بهداشتی سفر را رعایت نکنند، در معرض آلودگی قرار دارند.

وی در خصوص افراد در معرض خطر بیماری تب دانگ نیز افزود: به صورت تقریبی، نیمی از جمعیت دنیا «چهار میلیارد نفر» در کشورها و مناطقی زندگی می‌کنند که امکان ابتلا به بیماری ویروسی تب دانگ بر اثر گزش پشه‌های آئدس وجود دارد. به دلیل اینکه مسافرانی که به این کشورها سفر می‌کنند نیز در خطر گزش این پشه و ابتلا به بیماری‌های ویروسی منتقله از آن قرار می‌گیرند، ضرورت دارد قبل از سفرهای بین‌المللی با پزشک یا منابع معتبر، اطلاعات بیشتری در مورد بیماری‌های کشور مقصد کسب‌ کنند. همچنین آژانس‌های مسافرتی و خطوط هوایی، آموزش‌های لازم را در زمان تهیه بلیط و شروع سفر به مسافران ارائه‌ دهند.

رضایی با بیان اینکه احتمال ابتلا به بیماری دانگ در تمام فصول سال یکسان نیست گفت: هر چند پشه آئدس مهاجم در بسیاری کشورهای اروپایی، آمریکایی، آفریقایی و آسیایی و به ویژه آسیای دور و سواحل خلیج فارس وجود دارد، اما شانس ابتلا به بیماری دانگ در تمام فصول سال یکسان نیست؛ بنابراین ضرورت دارد پیش از آغاز سفر درباره این بیماری اطلاعات بیشتری کسب کرد.

وی در خصوص تاثیر شرایط آب‌وهوایی بر افزایش پشه آئدس افزود: سال ۲۰۲۳، حدود ۶۰ هزار بیمار تب دانگ در کشور اندونزی گزارش شده که اهمیت بارندگی‌ها و شرایط آب‌وهوایی در افزایش بیماران را نشان می‌دهد. افزایس بارندگی‌ها در سطح جهان و به‌ویژه پاکستان و کشورهای عربی حاشیه خلیج فارس در سال ۱۳۹۸ و سال‌های پس از آن به افزایش تکثیر این پشه و همه‌گیری‌ ساکنان این کشورها و مسافران بین‌المللی به تب دانگ شد.

رضایی ادامه داد: اگرچه هندوستان، تایلند، مالزی، اندونزی جزو مناطق توریستی و مخاطره‌آمیز از نظر گزش پشه آئدس و ابتلا به بیماری دانگ محسوب می‌شوند، اما طغیان‌های اخیر در کشورهای عربی همسایه به ویژه امارات متحده‌عربی طی ماه‌ها و سال‌های اخیر برای مسافران به ویژه تاجران و افرادی که نیاز دارند مکررا به این کشور مسافرت کنند و روزها، هفته‌ها و شاید ماه‌ها اقامت داشته باشند، خطر جدید دارد.

مدیر دفتر آموزش و ارتقای سلامت وزارت بهداشت در خصوص شیوع تب دانگ در سایر کشورها نیز گفت: موارد کمتری از بیماری دانگ در برخی کشورهای آسیایی گزارش شده یا محتمل است این بیماری وجود داشته باشد اما هنوز از آن مطلع نشده‌اند. کشورهایی نظیر ژاپن، هنگ‌کنگ، سنگاپور و منطقه کشمیر که از مناطق باران‌خیز به حساب می‌آیند، سالانه برای مبارزه با پشه‌ها و جلوگیری از تخم‌گذاری بسیار هزینه می‌کنند و علاوه بر هزینه علیه این پشه، موارد ابتلا و مرگ سالانه تب دانگ را گزارش می‌کنند.  

وی در خصوص راه‌های پیشگیری از تب دانگ اظهار کرد: در ارتباط با بیرون رفتن در ساعات پرگزش روز یعنی قبل از طلوع آفتاب و هنگام طلوع آفتاب باید احتیاط ویژه کرد، لباس‌های رنگ روشن، غیرچسبان، آستین‌بلند، شلوار بلند و پوشیدن جوراب از دیگر راه‌های پیشگیری از گزش به حساب می‌آید، به نظر می‌رسد رنگ‌های قرمز، مشکی و زرد جزو رنگ‌های مورد علاقه این پشه باشند، بخش‌هایی از پوست با لباس پوشیده نمی‌شود، برای این قسمت‌ها می‌توان فرآورده های دافع حشرات تایید شده و استاندارد که دارای یکی از مواد موثر مانند DEET «دی اتیل تولامید» پیکاریدین، IR۳۵۳۵، روغن لیمو-اکالیپتوس، پارامنتان دیول باشد، استفاده ‌کرد.

رضایی با اشاره به پرهیز از خوابیدن در فضای باز گفت: در صورت لزوم به خوابیدن در فضای باز به طور حتم باید از پشه‌بند به نحو مناسب استفاده‌ کرد. اطمینان خاطر از توری درب و پنجره‌های محل سکونت نیز ضروری است، بهترین راه برای محافظت از کودکان نیز نصب توری بر روی کالسکه و استفاده از لباس‌های پوشاننده و بلند است.

وی با بیان اینکه پیش از استفاده از مواد دافع حشرات می‌بایست به منظور اطمینان خاطر از عدم حساسیت آن را یکبار امتحان کرد افزود: مواد دافع حشرات با آب و تعریق شسته می‌شود؛ لذا بعد از تعریق، شنا کردن و دوش گرفتن باید مجددا از مواد دافع حشرات استفاده شود، در صورت استفاده از ضد آفتاب یا کرم دیگر باید ابتدا سایر کرم‌ها و سپس روی آن از مواد دافع حشرات استفاده کرد، بعضی از ضد آفتاب ها دارای ماده دافع حشرات نیز هستند که می‌توان از آنها استفاده کرد.

رضایی در خصوص اسپری «پرمترین» اظهار کرد: پرمترین یک ماده دافع حشرات با بوی تند است که برای اسپری نمودن بر روی لباس استفاده می‌شود و نباید بر روی پوست استفاده شود. در صورت استفاده از اسپری پرمترین بر روی لباس خود دقت کنید که لباس کاملا خشک شود و سپس بپوشید.

به گزارش ایسنا مدیر دفتر آموزش و ارتقای سلامت وزارت بهداشت در پایان اضافه کرد: در صورت بروز علایم تب یا سایر علایم بیماری تب دانگ می‌بایست بلافاصله به مراکز بهداشتی درمانی مراجعه کرد، به دلیل اینکه در برخی از شهرهای ساحلی ایران که پشه‌های غیرآلوده آئدس وجود دارد، ویروس دانگ می‌تواند از بیماران به پشه‌های غیرآلوده منتقل شده و آنها را آلوده کند، توصیه می‌شود بیمارانی که از سفر بازگشته‌اند، تا یک هفته از تردد غیرضروری در طول روز تا حدامکان خودداری کنند. در صورت ضرورت تردد روزانه بیماران، از لباس بلند و غیرچسبان و مواد دافع حشرات استفاده شود.