کمیابی انسولین، فاجعه دارویی برای دیابتی‌ها

این کمبود باعث شده است که بیماران دیابتی که برای کنترل قند خون خود به این دارو وابسته هستند روزهای سختی را سپری کنند. بیماران دیابتی با جستجو در داروخانه‌ها و مواجهه با قفسه‌های خالی از عدم دسترسی به داروی حیاتی خود گله‌مند هستند. در حال حاضر مسئولین بهداشت و درمان کشور باید به این مشکل به‌صورت فوری رسیدگی کنند تا از ادامه مشکلات و خطرات برای بیماران جلوگیری شود.

یکی از بیماران مبتلا به دیابت که در یکی از داروخانه‌های تهران به دنبال انسولین می‌گردد در این خصوص گفت: "در حال حاضر چند وقتی است که به دنبال انسولین نوومیکس می‌گردم و در داروخانه‌ها به سختی پیدا می‌شود یا اصلاً پیدا نمی‌شود. برخی از داروخانه‌ها می‌گویند قرار است وارد شود اما مشخص نیست که چه زمانی واردات انجام می‌شود. پزشک هم می‌گوید این نوع انسولین جایگزین ندارد و تأکید دارد که فقط از این نوع انسولین استفاده کنم."

بیمار دیگری نیز از عدم دسترسی پایدار به این دارو گلایه دارد و می‌گوید: "گاهی داروخانه‌ای که ماه پیش انسولینم را از آن خریداری کردم در ماه بعدی همان نوع انسولین را موجود ندارد. سختی‌های پیدا کردن دارو از سویی و مشکلات جسمی ناشی از بیماری دیابت هم از سوی دیگر به کلی کلافه‌ام کرده است. کسی را هم ندارم که این داروها را برایم تهیه کند و مجبورم خودم از این داروخانه به داروخانه دیگری رفته و به دنبال انسولین بگردم."

به نظر می‌رسد که سامانه تی‌تک نیز آن طور که باید پاسخگوی نیاز بیماران برای پیدا کردن داروهای کمیاب نیست.

یکی دیگر از بیماران می‌گوید: "برای پیدا کردن انسولین نوومیکس نام آن را در قسمت داروهای کمیاب سامانه سازمان غذا و دارو جست و جو کردم و آدرس چند داروخانه را به من نشان داد اما وقتی به آن‌ها مراجعه کردم اعلام کردند که برندی که من میخواستم را ندارند. برخی از داروخانه‌ها هم گفتند این نوع انسولین را تمام کرده‌اند."

این سازمان از بیماران مبتلا به دیابت خواسته بود که با مشورت پزشک خود تا زمان رفع دسترسی دشوار به برند مصرفی از داروی مشابه تولید داخل استفاده کنند.

امیرکامران نیکوسخن مدیرعامل انجمن دیابت ایران در این خصوص گفت: تغییر نوع انسولین مصرفی برای بیماران کار آسانی نیست، در زمان حاضر به دلیل مشکلاتی که در توزیع انسولین‌ها وجود دارد، بیماران دیابتی به شدت دچار مشکل هستند و از این داروخانه به داروخانه دیگری مراجعه می‌کنند و گاهی انسولین‌های مشابه به بیماران داده می‌شود در حالی که بیماران نمی‌دانند باید چگونه از سایر انواع انسولین‌ها استفاده کنند.

وی افزود: برخی از انواع انسولین‌ها نیز مشابهی ندارند. حتی در انسولین‌های مشابه و نزدیک به هم نیز اثرات انسولین‌ها کاملاً مشابه هم نیست و بنابراین تا زمانی که بیمار به نوع انسولین عادت کند مدت زمانی طول می‌کشد و بنابراین مشکلات دسترسی بیماران به انسولین باعث شده تا کنترل دیابت برخی از بیماران با مشکل مواجه شود.

مدیرعامل انجمن دیابت ایران گفت: بسیاری از انواع انسولین از جمله توجئو، نوورپید و لانتوس هر از چندگاهی با مشکل کمبود مواجه می‌شود، در برخی از اوقات، بیماران به داروخانه مراجعه می‌کنند و به دلیل نبود نوعی از انسولین داروخانه انسولین دیگری در اختیار بیماران قرار می‌دهد، این مدل تغییر دارو یا به اصطلاح شیفت انسولین نباید در سطح داروخانه اتفاق بیفتد و باید این گونه تصمیم‌ها را پزشک معالج بگیرد.

پیگیری ها از چند داروخانه در سطح شهر تهران نیز نشان می‌دهد به تازگی نوعی انسولین قلمی ایرانی به عنوان جایگزین انسولین نوومیکس در داروخانه‌ها توزیع شده که داروخانه‌داران از آن به عنوان "نوومیکس ایرانی" یاد می‌کنند، یکی از داروسازان می‌گوید هنوز بازخوردی از مصرف این نوع انسولین به او نرسیده اما به نظر می‌رسد تا زمان ترویج مصرف و جایگزینی این نوع انسولین با نوومیکس، به مقداری زمان نیاز داشته باشیم.

برخی از این دلال‌ها در صفحات و گروه‌های فضای مجازی اقدام به فروش داروهای کمیاب نظیر انسولین می‌کنند.

در کنار همه این موضوعات یکی از ریشه‌های کمبود داروهای حیاتی در کشور را می‌توان تأخیر بیمه‌ها و سازمان هدفمندی یارانه‌ها در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها دانست.

یک داروساز می‌گوید: تأخیر بیمه‌ها در پرداخت مطالبات باعث شده که بسیاری از داروخانه‌ها نقدینگی لازم برای خرید داروهای جدید نداشته باشند و بنابراین حتی اگر داروهایی مانند انسولین و وارفارین موجود شوند هم ممکن است برخی از داروخانه‌ها به علت مشکل نقدینگی امکان خرید آن‌ها را نداشته باشند و همین موضوع را نیز می‌توان از چالش‌های دسترسی پایدار بیماران به داروها دانست.

به طور کلی می‌توان نتیجه گرفت که مشکل کمبود انسولین به ضعف برنامه‌ریزی‌های سازمان غذا و دارو در تأمین به موقع دارو از منابع موجود، بدعهدی شرکت تأمین کننده دارو، ضعف نظارت بر نسخ تجویزی و نشت دارو به بازار آزاد، عدم پرداخت به موقع بودجه دارویار باز می‌گردد، مشکلاتی که اگر چاره‌ای جدی برای آن‌ها اندیشیده نشود به‌زودی گریبانگیر سایر بیماران نیز خواهد شد. تسنیم