آخرین وضعیت HIV/AIDS در کشور

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، ایدز بیماری پیشرونده، قابل پیشگیری و حاصل تکثیر ویروس "Human Immunodeficiency Virus" است که سبب تخریب جدی دستگاه ایمنی بدن می‌شود و زمینه‌ساز بروز عفونت‌های موسوم به فرصت طلب است.

همزمان با روز جهانی HIV/AIDS قباد مرادی سرپرست مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت با بیان اینکه اول دسامبر هر سال مصادف با دهم آذر به عنوان «روز جهانی اطلاع‌رسانی HIV/AIDS» نامگذاری شده گفت: اطلاع‌رسانی و آگاهی‌بخشی گروه‌های مختلف مانند مردم، کادر درمان، سیاستگذاران از اهداف روز جهانی اطلاع‌رسانی HIV است. در گذشته ابتلا به ویروس HIV به دلیل عدم وجود واکسن و دارو، بسیار خطرناک قلمداد می‌شد هر چند این روزها ابتلا به این ویروس به واسطه پیشرفت‌های علم پزشکی با تشخیص به هنگام و پایبندی به روش‌های درمانی البته برای تمام طول مدت عمر، کمی از نگرانی‌ها کاسته است اما کماکان این بیماری در دنیا بار بالایی دارد. اکنون ایدز به عنوان یک بیماری عفونی قابل‌درمان در نظر گرفته می‌شود.  

شناسایی اولین مورد ایدز انسانی در دهه ۸۰ میلادی

وی با بیان اینکه «ایدز» یک بیماری ویروسی است خاطرنشان کرد: نخستین گزارش مبنی بر شناسایی اولین موارد ابتلای نمونه انسانی به بیماری ایدز حدود ۴۳ سال پیش یعنی سال ۱۹۸۱ منتشر شد.  

سرپرست مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت در خصوص ابتلا به ویروس HIV تصریح کرد: هنگامی که ویروس HIV به بدن وارد می‌شود به سیستم ایمنی حمله می‌کند. هنگام ابتلا به HIV افراد مبتلا به این ویروس، مستعد ابتلا به بیماری‌ها و عفونت‌های فرصت طلب می‌شوند که وضعیت فرد را به شدت تحت تاثیر قرار می‌دهد و در صورت عدم درمان، مستعد عوارض فراوان و مرگ می‌کند. این عفونت‌های فرصت طلب به ندرت افراد سالم را مبتلا می‌کنند.   

وی با بیان اینکه ایدز ۳ راه انتقال مشخص دارد تصریح کرد: «خون و فرآورده‌های خونی» «روابط جنسی» و «انتقال از مادر به کودک» به عنوان روش‌های انتقال بیماری ایدز معرفی شده‌اند.

سرپرست مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت در تشریح روش‌های انتقال بیماری گفت: فرآورده‌های خونی بنا به هر دلیلی ممکن است به ویروس HIV آلوده باشند. اگر یک فرد سالم فرآورده خونی آلوده به ویروس HIV را دریافت‌کند سلامت وی تحت تاثیر قرار می‌گیرد و امکان ابتلا به بیماری وجود دارد.

مرادی در خصوص دیگر روش‌های ابتلا به ایدز گفت: اگر فرد سالم با یک فرد مبتلا به ویروس HIV رابطه جنسی محافظت‌نشده داشته باشد امکان انتقال ویروس وجود دارد. همچنین مادران مبتلا به ایدز نیز می‌توانند جنین خود را به بیماری مبتلا کنند.

وی در خصوص روش‌های درمانی بیماری ایدز تصریح کرد: نخستین روش‌های درمانی موفقیت آمیز برای بیماری ایدز در سال ۱۹۹۵ مطرح شد. حدود ۳۰ سال از زمان معرفی نخستین روش درمانی ایدز می‌گذرد و داروهای این بیماری در این مدت پیشرفت کرده‌اند. در حال حاضر داروهای گوناگونی برای بیماری ایدز در دسترس است؛ به نحوی که بیماران در صورت تشخیص به هنگام و پیگیری روند درمانی خود و البته مصرف دارو در تمام طول عمر می‌توانند تقریبا یک زندگی طبیعی داشته باشند.

سرپرست مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت گفت: اگر بیماران از روش‌های درمانی خود پیروی کنند می‌توانند تقریبا زندگی طبیعی داشته باشند. این افراد می‌توانند تشکیل خانواده دهند و حتی امکان دارد که با تبعیت از روش‌های مراقبت مناسب، صاحب فرزند سالم شوند.  

وی در خصوص نرخ ابتلا به بیماری HIV در کشور نیز افزود: تخمین زده‌می‌شود که حدود ۴۵هزار مبتلا به HIV در کشور حضور داشته باشند که ۲۵هزار نفر از این تعداد شناسایی شده‌اند. سیستم بهداشتی و درمانی کشور به ۲۰هزار نفر از مبتلایان به ویروس HIV دسترسی دارد که از این تعداد ۱۹هزار نفر تحت درمان قرار گرفته‌اند. درمان‌ها و خدماتی که در کشور به این افراد ارائه می‌شود بسیار حمایتی است.  

وی در خصوص وضعیت شیوع ایدز در سایر کشورها افزود: شیوع ایدز در برخی کشورها نرخ بسیار زیادی دارد به طور مثال شیوع این بیماری در برخی کشورهای آفریقایی بالای ۵ درصد در کل جمعیت عمومی است که به عنوان اپیدمی «متمرکز» نام برده می‌شود. بررسی‌ها بیانگر این است که وضعیت شیوع ایدز در کشورهای پیشرفته به میانگین شیوع این بیماری در کشور ما نزدیک است. وضعیت کنونی و نرخ نه چندان زیاد بیماری ایدز در کشور حاصل اقدامات جمهوری اسلامی ایران در سال‌های گذشته است و البته شیوه زندگی مردم هم نقش بسیار مهمی داشته است.  

سرپرست مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت در خصوص تغییر الگوی انتقال HIV در کشور نیز تصریح کرد: گزارش اولین مورد ابتلا به ویروس HIV در ایران در یک کودک در سال ۱۳۶۶ داده شد که از ابتلای یک کودک هموفیلی به ویروس HIV حکایت می‌کرد. ابتلای این کودک به ویروس HIV به دلیل تزریق خون آلوده بود؛ در آن دوره زمانی خون به کشور وارد می‌شد و تکنولوژی شناسایی ویروس HIV در دنیا وجود نداشت. از زمان ارائه گزارش اولین مورد ابتلا به HIV تا به امروز بین ۷۰ تا ۸۰ درصد مبتلایان به ویروس HIV عمدتا به دلیل تزریق مشترک در اعتیاد تزریقی به این ویروس مبتلا شده‌اند.  

مرادی گفت: اگر چه معتادان تزریقی، نزدیک ۸۰ درصد مبتلایان به ویروس HIV در سال‌های گذشته را تشکیل می‌دادند. انتقال HIV در میان معتادان به واسطه برنامه‌های کاهش آسیب و سایر مداخلات، کنترل شده و کاهش یافته است. اکنون انتقال به دلیل سایر روش‌ها راه انتقال غالب در موارد HIV جدید است. 

ضرورت توجه سیستم بهداشتی و درمانی به تغییر الگوی انتقال HIV

متادون‌درمانی، راهکاری برای کاهش آسیب‌ در معتادان

سرپرست مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت با بیان اینکه اقدامات مساعدی برای کاهش آسیب‌ در کشور انجام شده گفت: در گذشته، انتقال ویروس HIV در میان جمعیت معتادان بسیار زیاد بود. کشورها به این نتیجه رسیدند که اگر بتوانند اعتیاد تزریقی را به اعتیاد دارویی تبدیل کنند، نه تنها سبب احیای برخی عملکرد طبیعی معتادان می‌شوند بلکه آنها را در برابر برخی بیماری‌های منتقله از طریق خون مانند HIV مصون نگه می‌دارند. به‌کارگیری متادون‌درمانی از برنامه‌های کاهش آسیب برای معتادان است.

مرادی در خصوص کنترل انتقال ویروس HIV از مادر به فرزند نیز توضیح داد: تعداد مادران مبتلا به HIV محدود است، اما این موضوع نباید در کانون بی‌توجهی قرار گیرد. برخی افراد مبتلا به HIV تشکیل خانواده داده‌اند و اگر این افراد مورد کنترل و رسیدگی قرار نگیرند، احتمال انتقال ویروس به فرزند آنها وجود دارد اما با شناسایی و مداخلات به هنگام امکان انتقال مادر به کودک به شدت کم می‌شود.

سرپرست مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت در خصوص تاثیر و نقش تاتو و خالکوبی‌ها بر انتقال HIV گفت: هرگونه دستکاری در سیستم بدنی مانند تاتو و خالکوبی، سبب انتقال بیماری‌های منتقله از خون مانند هپاتیت B، هپاتیت C و HIV می‌شود. شواهدی مبنی بر انتقال HIV از طریق تاتو و خالکوبی وجود دارد و اگر شرایط بهداشتی مهیا نباشد و استریلیزاسیون به خوبی صورت نگرفته باشد امکان انتقال بیماری بیشتر می‌شود. به این دلیل پرهیز و خودداری از هرگونه مداخله مانند تاتو به ویژه در شرایط غیر بهداشتی برای پیشگیری از بیماری‌های منتقله از طریق خون مانند هپاتیت بی و سی و همچنین HIV توصیه می‌شود.

مرادی با بیان اینکه پنجمین دوره برنامه استراتژیک HIV در کشور در حال اجرا است گفت: بر اساس برنامه استراتژیک کنترل HIV، اقدامات متعددی مانند افزایش آگاهی و کنترل HIV در جامعه و در برخی گروه‌ها در حال انجام است. استراتژی‌ها در کشور تعریف شده و برای بروزرسانی این استراتژی‌ها تلاش شده است. برنامه‌های استراتژیک HIV یکی از برنامه‌های موثر وزارت بهداشت در پیشگیری از یک بیماری عفونی است.  

وی در خصوص مراکز مشاوره رفتاری و درمان رایگان ایدز در کشور نیز افزود: ۲۲۰ مرکز مشاوره رفتاری در کشور فعالیت می‌کنند و خدمات متعددی مانند مشاوره، مددکاری، درمان و سایر اقدامات مورد نیاز بیماران را انجام می‌دهند. اطلاعات این مراکز در پایگاه اطلاع‌رسانی وزارت بهداشت در دسترس است. به دلیل اینکه به مبتلایان ایدز و HIV انگ زده می‌شود، حفظ محرمانگی اطلاعات بیماران از اهمیت فراوانی برخوردار است. تمام کسانی که در مراکز مشاوره رفتاری و درمان ایدز فعالیت می‌کنند دوره‌های آموزشی حفظ محرمانگی بیماران را سپری کرده‌اند.  

سرپرست مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت ادامه داد: حفظ محرمانگی اطلاعات بیماران نه تنها یک موضوع شرعی به حساب می‌آید بلکه یک موضوع حرفه‌ای و اخلاقی در زمینه پزشکی است. تمام مراکز درمانی وظیفه دارند که اطلاعات بیماران را حفظ کنند و این موضوع فقط مختص بیماری ایدز و ویروس HIV نیست و در مورد سایر بیماری‌ها هم صدق می کند.