واکسیناسیون عمومی HPV در ایران هزینه‌اثربخش نیست
یک متخصص اقتصاد دارو با تاکید بر ضرورت ارزیابی هزینه‌اثربخشی مداخلات درمانی و پیشگیرانه گفت: واکسیناسیون عمومی HPV در ایران به دلیل شیوع پایین بیماری و هزینه‌های بالا اقتصادی نیست.
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، مجید داوری گفت: اقدامات درمانی و پیشگیرانه از جمله واکسیناسیون باید با توجه به محدودیت منابع و بر اساس ارزیابی‌های اقتصادی و فناوری سلامت انجام شود. در این ارزیابی‌ها تناسب هزینه با نتایج حاصل از مداخله مانند افزایش طول عمر بیماران سنجیده می‌شود. شاخصی به نام"سال‌های عمر تعدیل‌شده با کیفیت" «QALY» برای این ارزیابی‌ها استفاده می‌شود.
استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران ادامه داد: در مطالعات انجام‌شده واکسن HPV برای گروه سنی ۱۲ ساله در ایران ارزیابی شد. نتایج نشان داد که این واکسن با توجه به شیوع نسبتاً پایین بیماری در کشور و هزینه‌های مرتبط با واکسیناسیون عمومی هزینه‌اثربخش نیست، برای محافظت از تعداد محدودی از افراد در معرض خطر باید جمعیت زیادی واکسینه شوند که این امر هزینه زیادی به همراه دارد.
بیش از ۹۰ درصد مبتلایان HPV خودبه‌خود بهبود می‌یابند
وی افزود: بیش از ۹۰ درصد افراد مبتلا به ویروس HPV خودبه‌خود بهبود پیدا می‌کنند و تنها درصد کمی از آن‌ها ممکن است به سرطان دچار شوند. این در حالی است که روش‌های جایگزین همچون آموزش عمومی و غربالگری می‌تواند به‌طور قابل‌توجهی مؤثر و کم‌هزینه باشد سن پایین‌تر برای واکسیناسیون می‌تواند نتایج بهتری داشته باشد اما حتی در گروه سنی ۱۲ ساله که یکی از پایین‌ترین رده‌های سنی است، این واکسن برای ایران هزینه‌اثربخش نیست. همچنین با افزایش سن اثربخشی اقتصادی واکسن کاهش می‌یابد.
ضرورت اولویت‌بندی در نظام سلامت
داوری با تاکید بر ضرورت اولویت‌بندی اقدامات درمانی و پیشگیرانه در نظام سلامت گفت: بر اساس مطالعات انجام‌شده واکسیناسیون عمومی ویروس پاپیلومای انسانی «HPV» در ایران هزینه‌اثربخش نیست، در ارزیابی‌های اقتصادی شاخص‌هایی مانند "سال‌های عمر به دست آمده تعدیل‌شده با کیفیت" «QALY» و آستانه هزینه‌اثربخشی برای سنجش اقدامات درمانی و پیشگیرانه استفاده می‌شود. با توجه به آمار شیوع HPV در ایران واکسیناسیون عمومی این بیماری با توجه به هزینه‌های سنگین توصیه نمی‌شود.
شاخص‌های اقتصادی تعیین‌کننده اثربخشی واکسن‌ها
استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: در مطالعه‌ای که بر روی جمعیت ۱۲ ساله در ایران انجام شد دو سناریوی دو دوز و سه دوز واکسن HPV مورد بررسی قرار گرفت. نتایج نشان داد که به دلیل شیوع نسبتاً پایین بیماری و هزینه بالای واکسیناسیون در مقایسه با نتایج به‌دست‌آمده، این اقدام از نظر اقتصادی مقرون‌به‌صرفه نیست، تفاوت واکسن‌ها با درمان‌ها در این است که واکسن‌ها به افراد سالم تزریق می‌شوند و جمعیت زیادی باید واکسینه شوند تا تعداد محدودی از افراد در معرض خطر محافظت شوند. از این رو هزینه این اقدام در شرایط شیوع پایین بیماری توجیه اقتصادی ندارد.
آموزش و غربالگری، جایگزین‌های مؤثر واکسیناسیون
به گزارش مهر وی در پایان خاطرنشان کرد: برای کاهش خطرات مرتبط با HPV آموزش و ارتقای آگاهی عمومی درباره رعایت اصول بهداشتی و روابط جنسی ایمن همراه با غربالگری می‌تواند نقش مؤثری در کنترل بیماری داشته باشد، اقدامات آموزشی برای ارتقای آگاهی عمومی در خصوص بهداشت و پیشگیری از ابتلاء به ویروس HPV و همچنین برنامه‌های غربالگری منظم می‌تواند به‌عنوان جایگزین‌های مؤثر مورد استفاده قرار گیرد.
پایان پیام/
https://www.pezeshkanoghanoon.ir/p/uAL7