روایتی از بدقولی‌های بیمه‌های تجاری در قبال وزارت بهداشت

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون، رضا رضایی معتقد است که در قانون به صراحت ذکر شده که بیمه‌های تجاری باید ۱۰ درصد از بیمه‌های سرنشین، شخص ثالث و مازاد را طی قبض جداگانه به حساب درآمد‌های اختصاصی وزارت بهداشت واریز کنند که این کار را نمی‌کنند. وی همچنین تاکید می‌کند که وزارت بهداشت، گزارش کاملی از هزینه کرد سهم درمان بیمه شخص ثالث را به بیمه مرکزی ارائه کرده است.

وی درخصوص اظهارات دبیر کل سندیکای بیمه گران ایران مبنی بر عدم ارائه گزارش وزارت بهداشت برای هزینه کرد سهم بیمه شخص ثالث، گفت: ایشان اطلاعات کمی در این زمینه دارند، چون وزارت بهداشت گزارش کاملی از هزینه کرد این منابع به بیمه مرکزی ارائه کرده است و در نوع گزارش، اختلاف نظری وجود دارد و بیمه مرکزی اسامی مصدومان حوادث ترافیکی را خواسته است که برای آن‌ها ارسال می‌کنیم.

رضایی اظهار داشت: اینکه گزارش وزارت بهداشت درخصوص هزینه کرد منابع بیمه‌های تجاری برای مصدومان حوادث ترافیکی چگونه است، ارتباطی به پرداخت سهم بیمه‌ها به وزارت بهداشت ندارد و در حال حاضر، بیمه‌های تجاری قانون مصوب را اجرا نمی‌کنند، چون در قانون به صراحت ذکر شده که بیمه‌های تجاری باید ۱۰ درصد از بیمه‌های سرنشین، شخص ثالث و مازاد را طی قبض جداگانه به حساب درآمد‌های اختصاصی وزارت بهداشت واریز کنند.

رضایی تصریح کرد: مصدومان حوادث ترافیکی در بیمارستان‌های وزارت بهداشت درمان می‌شوند و داروی مورد نیاز را دریافت می‌کنند. با وجود مشکلات مربوط به تحریم‌ها و علی رغم تاخیر در پرداخت مطالبات وزارت بهداشت از سوی بیمه‌های تجاری و افزایش قیمت بسیاری از کالا‌ها در کشور، اجازه ندادیم از یک مصدوم حوادث ترافیکی، حتی یک ریال پول گرفته شود و بد نیست که دبیر کل سندیکای بیمه گران ایران به همراه ما از چند بیمارستان از جمله بیمارستان شهدای هفتم تیر بازدید کند، چون درآمد برخی از بیمارستان‌های وزارت بهداشت، از محل ۱۰ درصد بیمه‌های تجاری است که متاسفانه، بیمه‌ها از اجرای قانون طفره می‌روند.

رییس اداره بودجه و اعتبارات معاونت درمان وزارت بهداشت، تاکید کرد: اینکه وزارت بهداشت درخصوص هزینه کرد این سهم بیمه‌های تجاری گزارشی ارائه کرده یا نکرده موردی نبوده که ایشان از آن اطلاع داشته باشد و تقاضا دارم که آقای علیپور سری به بیمارستان‌ها بزنند و ببینند که خدمات به مصدومان حوادث ترافیکی به چه شکلی ارائه می‌شود در حالی که قبل از برنامه چهارم توسعه زمانی که قرار بود بیمه‌های تجاری هزینه بیماران تصادفی را پرداخت کنند، هر روز در رسانه‌ها مشکلات بیماران تصادفی را مشاهده می‌کردیم و از قانون برنامه چهارم توسعه به بعد نه تنها مشکلی در ارائه خدمات به این مصدومان وجود ندارد بلکه مرگ و میر مصدومان حوادث ترافیکی کاهش یافته و رسیدگی به آن‌ها و رضایتمندی آن‌ها افزایش پیدا کرده است.

رضایی با بیان اینکه رفتار وزارت بهداشت با هر وزارتخانه، سازمان و دستگاه اجرایی براساس نص صریح قانون است، افزود: براساس قانون، مصدومان حوادث ترافیکی باید به صورت رایگان درمان شوند که در وزارت بهداشت این قانون اجرا می‌شود و گزارش آن به بیمه مرکزی ارائه می‌شود و قانون به صراحت ذکر کرده که بیمه‌های تجاری باید زمانی که پول بیمه را از مردم دریافت می‌کنند، طی فیش جداگانه‌ای سهم ۱۰ درصدی وزارت بهداشت را واریز کنند، اما بیمه‌ها در اجرای این قانون تخلف می‌کنند.

وی خاطرنشان کرد: وزارت بهداشت در قانون، موظف نشده که گزارش هزینه کرد درمان مصدومان حوادث ترافیکی را به سندیکای بیمه گران ارائه کند بلکه گزارش‌های هزینه کرد را به بیمه مرکزی، مجلس شورای اسلامی و سازمان مدیریت و برنامه ریزی ارائه می‌کنیم. البته اختلاف نظری وجود دارد که برطرف می‌شود.

رییس اداره بودجه و اعتبارات معاونت درمان وزارت بهداشت تاکید کرد: وزارت بهداشت تا کنون در ارائه خدمات درمانی به مصدومان حوادث ترافیکی، هیچ کوتاهی نکرده است، اما بیمه تجاری ایران، ۱۰۰۰ میلیارد تومان از مطالبات وزارت بهداشت را به صورت اوراق برای سال‌های ۹۸ و ۹۹ پرداخت کرد در حالی که حق بیمه را به صورت نقدی از مردم دریافت کرده است و سایر بیمه‌های تجاری نیز سهم ۱۰ درصد وزارت بهداشت را در حساب‌های خود نگه می‌دارند و بعد از مدت‌ها به حساب وزارت بهداشت واریز می‌کنند که این اقدام، درست نیست و برخلاف قانون است.

رضایی  تصریح کرد: بسیاری از بیمارستان‌های کشور مانند شهدای هفتم تیر و امام حسین (ع) تهران، شهید رجایی یاسوج، امدادی مشهد و شهید رجایی شیراز برای ارائه خدمات، نیاز به تامین تجهیزات و ملزومات پزشکی و دارو دارند که به دلیل تاخیر در پرداخت مطالبات از سوی بیمه‌های تجاری، در تامین این موارد با مشکلات بسیاری مواجه هستند.