شرایط تحت پوشش قرار گرفتن متقاضیان بیمه ایرانیان

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون، جمشید شایان‌فر گفت: هر فرد دارای ۱۸ سال تمام که تحت پوشش سایر صندوق‌های بیمه‌ای سازمان بیمه سلامت و همچنین سایر سازمان‌های بیمه‌گر نباشد، می‌تواند تحت پوشش بیمه ایرانیان قرار گیرد.

وی افزود: متقاضیان بیمه ایرانیان می‌توانند با پرداخت حق بیمه سرانه مصوب سالانه نسبت به پوشش بیمه درمانی خود و افراد تحت تکفل اعم از همسر و فرزندان زیر ۱۸ سال طبق ضوابط مربوطه اقدام کنند.

معاون اداره کل بیمه گری سازمان بیمه سلامت ایران در ادامه گفت: در سال جاری، نرخ حق بیمه سالانه با ۵۰ درصد تخفیف برای هر نفر معادل ۲۶۴۰۰۰ تومان است.

شایان فر اضافه کرد: فرد متقاضی بیمه ایرانیان چنانچه متاهل و دارای فرزند زیر ۱۸ سال باشد، باید همزمان افراد خانواده را طبق ضوابط جاری بیمه کند.  بیمه کردن افرادی که سرپرست آنان تحت پوشش بیمه سایر سازمان‌های بیمه ‌گر قرار دارند و خود فاقد پوشش بیمه‌ای هستند، از طریق سازمان بیمه سلامت امکان‌پذیر است.

وی ادامه داد: افرادی که به علت مشکل خانوادگی مدعی جدایی از یکدیگر هستند، می‌توانند با در دست داشتن حکم عدم امکان سازش، به صورت انفرادی تحت پوشش صندوق بیمه سلامت ایرانیان قرار گیرند.

معاون اداره کل بیمه گری سازمان بیمه سلامت خاطرنشان کرد: چنانچه افراد ازدواج‌شان به صورت ازدواج موقت بوده و در شناسنامه آنان نیز ثبتی صورت نگرفته باشد، در صورت ارائه سند ازدواج موقت می‌توان آنان را در قالب یک خانوار بیمه کرد.

شایان فر با اشاره به اینکه بیمه کردن فرزند خوانده از سوی ناپدری بلامانع است، افزود: در صورتی که حضانت فرزند زیر ۱۸ سال بر عهده زوجه باشد، بیمه کردن فرزند از جانب ناپدری اجباری است.

بنابر اعلام روابط عمومی سازمان بیمه سلامت، وی با تاکید بر اینکه صدور دفترچه ایرانیان صرفا پس از ارائه مدارک لازم جهت تمامی افراد خانواده متقاضی امکان‌پذیر است، گفت: فرزندان خانواده که سن آنان به ۱۸ سال کامل رسیده باشد به شرط تجرد می‌توانند به صورت انفرادی تحت پوشش بیمه قرار گیرند و الزامی به بیمه کردن آنان همراه سرپرست خانواده نیست.

وی در پایان گفت: کارکنان دولت می‌توانند به شرط ابطال دفاتر درمانی خود و افراد تحت تکفل در دوران ایام مرخصی بدون حقوق از پوشش بیمه ایرانیان و با رعایت ضوابط مربوطه بهره‌مند شوند.