بیش از ۹۰ درصد منابع بیمه سلامت از دولت تامین می‌شود
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: مدیریت منابع در نظام سلامت علاوه بر پرونده الکترونیک سلامت، نظام ارجاع و پزشک خانواده، نیازمند بیمه توانمند است که بتواند از طریق نظارت صحیح و اعمال راهنماهای بالینی بر هزینه شدن منابع محدود نظارت داشته باشد.
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، محمد نعیم امینی فرد درباره انجام مدیریت منابع در نظام سلامت افزود: تا وقتی سازمان‌های بیمه گر به این حد از توان در نظارت و اعمال راهنماهای بالینی نرسند، اعمال مدیریت علمی و مناسب بر منابع نظام سلامت امکانپذیر نیست.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ادامه داد: اگر بر اساس برنامه ششم توسعه عمل شود، مدیریت منابع در نظام سلامت امکان پذیر است و می‌توان مدیریت منابع را به درستی انجام داد. به هر حال نیازها فراوان و منابع محدود است و در نتیجه چاره‌ای جز مدیریت منابع نداریم. هرچند باید تلاش کنیم سهم سلامت از تولید ناخالص ملی تامین شود، اما باید هزینه شدن منابع نیز بر اساس اولویت‌ها باشد.
امینی فرد درباره خرید خدمات سلامت توسط سازمان های بیمه گر بیان کرد: باید خرید خدمات سلامت بر اساس سیستم سطح بندی انجام شود. همچنین نهادینه کردن پرونده الکترونیک سلامت، اجرای نظام ارجاع و برنامه پزشک خانواده از جمله پایه های مهم مدیریت منابع هستند.
وی درباره خرید خدمت سازمان بیمه سلامت به عنوان یکی از زیرمجموعه‌های وزارت بهداشت از دانشگاه‌های علوم پزشکی اظهار داشت: بعد از انتقال بیمه سلامت از وزارت رفاه به وزارت بهداشت، گفتیم که سازمان بیمه سلامت یک تشکیلات حقوقی مستقل است که در عین حال سیاست‌های کلی آن توسط شورای عالی بیمه سلامت تعیین می‌شود. در این شورا فقط وزارت بهداشت حضور ندارد و اعضای مختلفی عضو آن هستند.
این نماینده مردم در مجلس دهم گفت: البته بهتر است وزارت بهداشت به عنوان تولیت نظام سلامت، اداره بیمارستان ها را در یک سازمان مستقل بیمارستانی تعریف کند تا بیمه سلامت با این سازمان قرارداد منعقد کند و خرید خدمات سلامت را انجام دهد. یکی از راه حل ها برای خرید خدمات سلامت، ایجاد سازمان بیمارستانی مستقل است و این کار باید توسط وزارت بهداشت انجام شود.
امینی فرد اضافه کرد: این سازمان می تواند سازمانی مستقل از وزارت بهداشت باشد. هرچند نمی توان وظایف درمانی را از وظایف آموزشی بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه های علوم پزشکی جدا کرد. به هر حال مسائل درمان و آموزش به هم تنیده است و با این تعداد دانشجوی پزشکی نمی توان این دو وظیفه را تفکیک کرد.
وی افزود: بیش از 90 درصد منابع بیمه سلامت از دولت و حدود 10 درصد از سرانه بیمه افراد تامین می شود. در کشورهای دیگر درصد قابل توجهی از منابع بیمه از طریق دریافت سرانه بیمه از مردم دریافت می شود. تکالیف زیادی بر بیمه ها تحمیل شده است و وقتی مردم حق بیمه نمی پردازند، دولت مجبور است این سرانه را پرداخت کند.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس: حدود 11 میلیون نفر از طرف بیمه سلامت بیمه شدند و چون مکانیزم ها و گلوگاه های خاص برای کنترل منابع وجود ندارد و پرونده الکترونیک سلامت و نظام ارجاع ایجاد نشده، با حجم عظیمی از درخواست ها مواجه می شویم و هر شخصی که دفترچه بیمه در اختیار دارد به هر شکلی از خدمات سلامت استفاده می کند.
به گزارش ایرنا، تشکیل پرونده الکترونیک سلامت، اجرای نظام ارجاع، برنامه پزشک خانواده و اجرای راهنماهای بالینی از جمله تکالیف برنامه‌های پنجم و ششم توسعه کشور است که تاکنون به صورت کامل اجرایی نشده است. برخی از این برنامه‌ها به صورت آزمایشی در سال‌های گذشته اجرا شدند، اما هنوز به صورت فراگیر اجرایی نشده و به گواه وزیر بهداشت و معاونان او، مدیریت منابع در نظام سلامت نیازمند اجرای کامل این چهار اصل بر زمین مانده است. سعید نمکی بارها قول داده است که تا پایان بهار 98 همه مردم ایران پرونده الکترونیک سلامت خواهند داشت.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ادامه داد: اگر بر اساس برنامه ششم توسعه عمل شود، مدیریت منابع در نظام سلامت امکان پذیر است و می‌توان مدیریت منابع را به درستی انجام داد. به هر حال نیازها فراوان و منابع محدود است و در نتیجه چاره‌ای جز مدیریت منابع نداریم. هرچند باید تلاش کنیم سهم سلامت از تولید ناخالص ملی تامین شود، اما باید هزینه شدن منابع نیز بر اساس اولویت‌ها باشد.
امینی فرد درباره خرید خدمات سلامت توسط سازمان های بیمه گر بیان کرد: باید خرید خدمات سلامت بر اساس سیستم سطح بندی انجام شود. همچنین نهادینه کردن پرونده الکترونیک سلامت، اجرای نظام ارجاع و برنامه پزشک خانواده از جمله پایه های مهم مدیریت منابع هستند.
وی درباره خرید خدمت سازمان بیمه سلامت به عنوان یکی از زیرمجموعه‌های وزارت بهداشت از دانشگاه‌های علوم پزشکی اظهار داشت: بعد از انتقال بیمه سلامت از وزارت رفاه به وزارت بهداشت، گفتیم که سازمان بیمه سلامت یک تشکیلات حقوقی مستقل است که در عین حال سیاست‌های کلی آن توسط شورای عالی بیمه سلامت تعیین می‌شود. در این شورا فقط وزارت بهداشت حضور ندارد و اعضای مختلفی عضو آن هستند.
این نماینده مردم در مجلس دهم گفت: البته بهتر است وزارت بهداشت به عنوان تولیت نظام سلامت، اداره بیمارستان ها را در یک سازمان مستقل بیمارستانی تعریف کند تا بیمه سلامت با این سازمان قرارداد منعقد کند و خرید خدمات سلامت را انجام دهد. یکی از راه حل ها برای خرید خدمات سلامت، ایجاد سازمان بیمارستانی مستقل است و این کار باید توسط وزارت بهداشت انجام شود.
امینی فرد اضافه کرد: این سازمان می تواند سازمانی مستقل از وزارت بهداشت باشد. هرچند نمی توان وظایف درمانی را از وظایف آموزشی بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه های علوم پزشکی جدا کرد. به هر حال مسائل درمان و آموزش به هم تنیده است و با این تعداد دانشجوی پزشکی نمی توان این دو وظیفه را تفکیک کرد.
وی افزود: بیش از 90 درصد منابع بیمه سلامت از دولت و حدود 10 درصد از سرانه بیمه افراد تامین می شود. در کشورهای دیگر درصد قابل توجهی از منابع بیمه از طریق دریافت سرانه بیمه از مردم دریافت می شود. تکالیف زیادی بر بیمه ها تحمیل شده است و وقتی مردم حق بیمه نمی پردازند، دولت مجبور است این سرانه را پرداخت کند.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس: حدود 11 میلیون نفر از طرف بیمه سلامت بیمه شدند و چون مکانیزم ها و گلوگاه های خاص برای کنترل منابع وجود ندارد و پرونده الکترونیک سلامت و نظام ارجاع ایجاد نشده، با حجم عظیمی از درخواست ها مواجه می شویم و هر شخصی که دفترچه بیمه در اختیار دارد به هر شکلی از خدمات سلامت استفاده می کند.
به گزارش ایرنا، تشکیل پرونده الکترونیک سلامت، اجرای نظام ارجاع، برنامه پزشک خانواده و اجرای راهنماهای بالینی از جمله تکالیف برنامه‌های پنجم و ششم توسعه کشور است که تاکنون به صورت کامل اجرایی نشده است. برخی از این برنامه‌ها به صورت آزمایشی در سال‌های گذشته اجرا شدند، اما هنوز به صورت فراگیر اجرایی نشده و به گواه وزیر بهداشت و معاونان او، مدیریت منابع در نظام سلامت نیازمند اجرای کامل این چهار اصل بر زمین مانده است. سعید نمکی بارها قول داده است که تا پایان بهار 98 همه مردم ایران پرونده الکترونیک سلامت خواهند داشت.
پایان پیام/
https://www.pezeshkanoghanoon.ir/p/O62L